Главная > Документ


В целях разработки адаптированной к условиям и возможностям Казахстана программы организации работы ПМСП в отдаленных сельских населенных пунктах, профилактики, системы выявления и оценки факторов вызывающих развитие заболеваний, были проанализированы существующие в мире методы оказания медицинской, социальной и психологической помощи населению на уровне организаций ПМСП, проведена оценка индикаторов здоровья среди сельских населенных пунктов с использованием мобильных медицинских комплексов (ММК) и изучение потребность в медико-социальной и психологической помощи и оценка качества предоставляемых медико-социальных и психологических услуг на уровне организаций ПМСП в сельских населенных пунктах Алматинской и Жамбылской области.

Результат анализа работы с 3252 обследуемыми позволили сделать следующие выводы:

По результатам проведённого анкетирования, можно сделать следующие выводы: Более половины опрашиваемых (81,1%) – женщины, средний возраст респондентов – от 19 до 49 лет (63%). Установлено, что среди опрошенного населения по возрастной структуре наибольший удельный вес имели лица в возрасте от 50 до 59 лет – 29,01% в Алматинской области, 22,38 % - в Жамбылской области. Анализ социального положения опрошенных респондентов показал, что большую часть из них составляют не работающие лица в Алматинской области -29,01%, в Жамбылской области -35,71%. При анализе уровня образования опрошенных наибольший процент обратившихся за медицинской помощью составляют лица с средним и средне-специальным образованием - 75,57% в Алматинской области и 62,62% - в Жамбылской области. В Алматинской области количество состоящих в браке (в т.ч. в повторном) из опрошенных респондентов составило 70,75%, в Жамбылской области – 78,33%.

По бытовым условиям в Жамбылской области число респондентов, имеющих отдельный дом равнялось 89,05%, что не отличалось от данных Алматинской области (92,37%). Число респондентов, имеющих отдельную квартиру в Жамбыльской области, более чем в 4,6 раза больше (7,14%), чем такие же данные в Алматинской области (1,52%).

Питание опрошенных респондентов можно было признать условно нормальным, так как в Алматинской области -78,632% ежедневно потребляют фрукты и овощи, в Жамбылской области -56,66%.

Среди опрошенных респондентов – не курили в Алматинской области -93,9%, в Жамбылской области -85,57%, курили до 10 сигарет – в Алматинской области - 4,58%, в Жамбылской области – 8,34%.

Алкоголь не употребляли среди опрошенных респондентов 89,32% в Алматинской области, в Жамбылской области – 80,42%. Эпизодически, по праздникам употребляли алкоголь в Алматинской области - 3,05%, в Жамбылской области – 8,81%.

Более 1/6 анкетируемых отметили у себя наличие лишнего веса. Среди всех респондентов, прикрепленных к организациям ПМСП, имеющих лишний вес больший удельный вес составляли в Жамбылской области - 16,43%, в Алматинской область – 16,79%. По результатам нашего исследования установлено, что у опрошенных респондентов двигательная активность составляет в Алматинской области - 86,26%, в Жамбылской области -75,48%.

Среди опрошенных респондентов проблемы со сном наблюдаются в Алматинской области у 16,03%, в Жамбылской области - 25,71% респондентов. Эти результаты исследования могут свидетельствовать о том, что уровень жизни и качество жизни респондентов у жителей в Жамбылской области и Алматинской области хорошее.

За медицинской помощью чаще обращаются 1 раз в полгода до 70,99% опрошенных в Алматинской области и до 76,66% респондентов, в Жамбылской области.

По результатам нашего исследования установлено, что проблемы со здоровьем имеют 41,9% опрошенных в Алматинской области и 40,3% респондентов в Жамбылской области.

Возникновение заболевания часто приводит к тому, что больной не может без посторонней помощи обслуживать себя. В результате проведенного исследования установлено, что у опрошенных респондентов в Алматинской области – 48,85%, в Жамбылской области – 46,67% возникновение заболевания усложнило жизнь. По результатам нашего исследования на вопрос «Постоянно ли Вы принимаете лекарства?» респонденты, ответившие «Да» составили в Алматинская область -59,54%, в Жамбылской области - 55,48%.

При этом бюджет респондентов сократился из-за траты на лекарственные средства: в Алматинской области - 40,46%, в Жамбылской области – 37,62%.

Отсутствие возможности обслуживать самого себя требует внимания, оказания помощи, как со стороны близких, окружающих, так и со стороны общества в целом. Установлено, что опрошенные респонденты на вопрос «Нуждаетесь ли Вы теперь в посторонней помощи по дому?» положительно ответили в Алматинской области – 19,85%, в Жамбылской области - 36,67%. Наибольший удельный вес составили респонденты Жамбылской области.

По результатам нашего исследования на вопрос «Испытываете ли Вы психологический дискомфорт в связи с болезнью?» опрошенные респонденты ответили «Да» в Алматинской области – 27,48%,в Жамбылской области - 39,52%. Наибольший удельный вес по психологическому дискомфорту составили респонденты Жамбылской области, что свидетельствует о большей численности испытываемых стрессов.

При этом возникли проблемы с родными и близкими из-за болезни в Алматинской области – 7,63%, в Жамбылской области – 20,71%. Наименьший удельный вес случаев, когда возникли проблемы с родными и близкими представлен в Алматинской области.

При этом поддерживают родные и близкие респондентов в Алматинской области – 87,02%, в Жамбылской области -83,1%. Это свидетельствует о том, что подавляющее большинство респондентов во время болезни чувствует поддержку близких и родственников.

О необходимости введения в поликлиниках психологов, социальных работников респонденты считают в Алматинской области – 56,54%, в Жамбылской области – 66,19%. Эти данные свидетельствуют о том, что население нуждается в появлении в поликлиниках социальных работников, психологов.

Имеющих инвалидность респондентов оказалось в Алматинской области - 8,4%, в Жамбылской области – 8,1%. Удельный вес респондентов, имеющих инвалидность одинаков для жителей Алматинской и Жамбылской области.

При этом группу инвалидности 1 группы имеют респонденты в Алматинской области - 1,53%, в Жамбылской области – 2,14%. По 2 группе инвалидности составили в Алматинской области - 1,53%, в Жамбылской области - 0,95%. Наличие 3 группы инвалидности отметили только респонденты в Жамбылской области - 1,19%. О необходимости введения работы волонтеров для оказания помощи в поликлиниках респонденты считают в Алматинской области – 48,09%, в Жамбылской области - 54,52%. Оставшиеся 50% ответов составили «нет» и «затрудняюсь ответить», что свидетельствует о том, большинство населения не имеет представления - кто такие волонтеры.

Удовлетворенность своей жизнью респонденты в Алматинской области – 85,5%, в Жамбылской области - 81,9%. Это свидетельствует о том, что уровень доходов в стране позволяет чувствовать себя удовлетворенными по некоторым показателям.

Неудовлетворенность работой своего семейного или участкового врача респонденты отмечают в Алматинской обласи - 3,05%, в Жамбылской области – 6,67%. Ответ «вполне удовлетворен» опрошенные респонденты дали в Алматинской области 85,5%, в Жамбылской области - 63,81%. Эти данные свидетельствуют о том, что работа участковых врачей требует пересмотра.

Успешность лечения, по мнению респондентов зависит от совместных усилий врача и пациента – 8,82% и 16,47% (Алматинской и Жамбылская область, соответственно); от совместных усилий команды специалистов (врача, психолога, соц. работника), пациента и его ближайшего окружения – 61,76% и 37,65% (Алматинская и Жамбылская область, соответственно); от личности и усилий пациента - 14,71% и 18,82% (Алматинская и Жамбылская область, соответственно); отличности лечащего врача и его усилий - 14,71% и 27,06% (Алматинская и Жамбылская область, соответственно).

Эти данные свидетельствуют о том, что среди населения данных регионов профилактическая работа о здоровом образе жизни, медицинская, социально-психологическая помощь на уровне ПМСП в настоящее время является недостаточной, требуется изменение подходов к организации и оказанию медицинской и социально-психологической помощи на уровне ПМСП.

Использование передвижных медицинских комплексов в отдаленных районах позволяет существенно улучшить обеспечение сельского населения квалифицированной медицинской помощью, а также координировать работу социальных работников и психологов.

ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЮЖНОГО РЕГИОНА РК

Джайнакбаев Н.Т., Маншарипова А.Т., Сейдалин Н.К., Асимова Т.А., Вдовцев А., Овсянников В.А., Аумолдаева З.

КРМУ, г. Алматы.

В настоящее время назрела необходимость усовершенствования профилактических подходов к организации ПМСП в сельских районах. Одним из ключевых факторов снижения уровня заболеваемости и смертности в целом по стране является обеспечение принципов доступности медицинской помощи, укрепление здоровья на селе, включая организацию медико-психологической службы на уровне ПМСП [1, 2].

Целью работы было проведение опроса жителей отдаленных сельских населенных пунктов Алматинской и Жамбылской областей для выявления необходимости в медико-психологической помощи.

Материалы и методы. Настоящее исследование проводилось в 12 сельских населенных пунктах Алматинской и Жамбылской областей. Нами было проведено анкетирование 3252 взрослых респондентов обоего пола в весенне-осенний период при одобрении локального этического комитета. В анкетах-опросниках на государственном и русском языках были включены некоторые вопросы по изучению потребности населения в медико-психологической помощи населению. Анкетирование производилось выборочным методом, позволяющим на основании его результатов от отдельных групп респондентов получать с высокой степенью точности информацию о генеральной совокупности [1]. Статистический анализ проведен с помощью пакета статистических программ, вычислялся коэффициент достоверности для 95% доверительного интервала по таблице распределения z [3].

Полученные результаты и обсуждение.

В работе представлены предварительные результаты по оценке наличия психологического дискомфорта в связи с болезнью жителей отдаленных регионов Алматинской и Жамбылской области (таблица 1).

Таблица 1 - Испытываете ли Вы психологический дискомфорт в связи с болезнью?

Параметры

Алматинская область

( n=1572)

в %

Довер.

интервал

Жамбылская область

( n=1680)

в %

Довер.

интервал

P

Не ответили

112

6,67

1,22

Да

432

27,48

3,90

664

39,52

2,39

<0.05

Нет

1032

65,65

4,15

728

43,33

2,42

<0.05

Затруднились ответить

108

6,87

2,21

176

10,48

1,49

>0.05

Всего

1572

100,00

1680

100,00

Как видно из таблицы №1, психологический дискомфорт при заболевании ощущают от 27,48% до 39,52% респондентов.

Обращает на себя внимание то, что на вопрос «Возникли ли у Вас проблемы с родными и близкими из-за болезни?» положительный ответ дали в Алматинской области – 7,63 %, в Жамбылской области – 20,71 % опрошенных (таблица №2). Затруднились ответить на этот вопрос 14,5 % и 12,14 % респондентов Алматинской и Жамбылской области. Вместе с тем, большинство опрошенных отметили отсутствие проблем с родными и близкими из-за возникших заболеваний.

Таблица 2 - Возникли ли у Вас проблемы с родными и близкими из-за болезни?

Параметры

Алматинская область

( n=1572)

в %

Довер.

интервал

Жамбылская область

( n=1680)

в %

Довер.

интервал

P

Не ответили

12

0,77

0,76

64

3,82

0,93

Да

120

7,63

2,32

348

20,71

1,98

<0.05

Нет

1212

77,1

3,67

1064

63,33

2,35

<0.05

Затруднились ответить

228

14,5

3,08

204

12,14

1,59

>0.05

Всего

1572

100,00

1680

100,00

Опрошенные респонденты на вопрос «Поддерживают ли Вас родные и близкие во время болезни?» положительный ответ дали в Алматинской области – 87,02 %, в Жамбылской области -81,3 % (таблица №3). Это свидетельствует о том, что подавляющее большинство респондентов Алматинской и Жамбылской области во время болезни чувствует поддержку близких и родственников.

Таблица 3 - Поддерживают ли Вас родные и близкие люди во время болезни?

Параметры

Алматинская область

( n=1572)

в %

Довер.

интервал

Жамбылская область

( n=1680)

в %

Довер.

интервал

P

Не ответили

12

0,77

0,76

60

3,56

0,91

Да

1368

87,02

2,94

1396

83,1

1,83

>0.05

Нет

120

7,63

2,32

152

9,05

1,40

>0.05

Затруднились ответить

72

4,58

1,83

72

4,29

0,99

>0.05

Всего

1572

100,00

1680

100,00

При этом по результатам исследования (таблица 4) опрошенные респонденты на вопрос «Как Вы думаете, нужны ли в поликлиниках психологи, социальные работники» положительный ответ дали в Алматинской области – 56,54 %, в Жамбылской области – 66,19 %.

Таблица 4 - Как Вы думаете, нужны ли в поликлиниках психологи, социальные работники?

Параметры

Алматинская область

( n=1572)

в %

Довер.

интервал

Жамбылская область

( n=1680)

в %

Довер.

интервал

P

Не ответили

84

5

1,06

Да

936

56,54

4,29

1112

66,19

2,31

>0.05

Нет

264

16,79

3,27

336

20

1,95

>0.05

Затруднились ответить

372

23,66

3,71

148

8,81

1,38

<0.05

Всего

1572

96,99

1680

100,00

Полученные данные свидетельствуют о том, что большинство сельского населения южных регионов страны положительно относится к появлению психологов в поликлиниках.

Таким образом, опрос жителей показал необходимость в оказании медико-психологической помощи жителям отдаленных сельских населенных пунктов Алматинской и Жамбылской областей.

Список используемой литературы:

1. Социальная работа: теория и практика: Учебное пособие /Отв. ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, А.С. Сервина. М.:2005г.- 427с.

2. Лежепекова Л.Н., Бокий И.В., Цыцарев В.С. Опыт групповой психотерапии больных алкоголизмом в условиях наркологического диспансера со стационаром: Актуальные вопросы клинической и социальной реабилитации/Под. общ. ред. А.А. Портнова. – М.: Московский НИИ психиатрии, 2006г. – 348с.

3. Polit D.F., Beck C.T. Nursing Research. Principles and Methods (7-th edition): Lippincott Williams and Wilkins, 2004. – 758 р.

Аумолдаева З.

ПЕРЕДВИЖНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КОМПЛЕКСЫ КАК МОДЕЛЬ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА УРОВНЕ ПМСП В СЕЛЬСКИХ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ.

Н.Т. Джайнакбаев.

Ректор НУО Казахстанско-Российского медицинского университета

Концепция первичной медико-санитарной помощи была предложена ВОЗ тридцать лет назад в качестве комплекса ценностей, принципов и подходов, целью которых являлось улучшение состояния здоровья наиболее нуждающихся групп населения. Она предоставляет возможность обеспечения большей справедливости в отношении доступа к медико-санитарной помощи и повышения эффективности использования имеющихся ресурсов во всех странах.

Показателем эффективности ПМСП является доступность и качество медицинской помощи.На сегодняшний день задачи доступности и качества медицинской помощи (КМП) не решены системами здравоохранения даже самых развитых стран.1, 2, 3

В настоящее время половина населения нашей планеты проживает в сельских и отдаленных районах. Проблема заключается в том, что большинство работников здравоохранения проживает в городах. Этот перекос получил повсеместное распространение практически во всех странах и представляет собой серьезнейшую задачу в области обеспечения медико-санитарных услуг на национальном уровне.

Охрана здоровья жителей села является частью всего здравоохранения. Поэтому основные принципы, присущие здравоохранению в целом, характерны и для сельского здравоохранения. Во всех странах независимо от их уровня экономического развития стремятся достигнуть справедливости в отношении здоровья и удовлетворить медико-санитарные потребности своего населения, особенно уязвимых и находящихся в неблагоприятных условиях групп населения.

Климато-географические особенности нашей страны такие как, большая территория, низкая плотность населения диктуют необходимость дальнейшего развития и совершенствования системы оказания ПМСП в частности охват профилактическими мероприятиями сельских труднодоступных регионов [4].

Значительная доля сельского населения проживает в условиях неразвитых транспортных коммуникаций, в отсутствии современных средств связи, что во многом объясняет низкий уровень обращаемости сельского населения в лечебно-профилактические учреждения. Обращаемость жителей села в учреждения здравоохранения в 2,5 раза ниже чем городских, в результате чего прогрессируют процессы накопления хронической патологии.

Результаты многих исследований свидетельствуют о низком уровне здоровья сельского населения в целом. При этом оно существенно хуже здоровья городских жителей и имеет стойкую тенденцию к ухудшению, что проявляется в росте общей заболеваемости [5, 6, 7].

Существенную роль в ухудшении состояния здоровья сельского населения играют вредные, опасные условия труда.

От 30 до 60 % сельхозпредприятий относятся к третьей группе санитарно-эпидемиологического неблагополучия [8].

Особое место в укреплении и сохранении здоровья сельского населения занимает повышение доступности, качества и эффективности лечебно-диагностического процесса и медицинского обслуживания.

Понятие доступности медицинской помощи в сельских условиях, не следует отождествлять с территориальным приближением, поскольку осуществить это не всегда представляется возможным. Актуальным является оказание или организация оказания своевременной, адекватной и в полном объеме медицинской помощи для жителей сельских населенных пунктов.

Материально-техническая база сельских медицинских учреждений морально, и физически устарела, обновляется недопустимо медленно, отсутствуют современные высокие медицинские технологии [5, 6, 7].

Модель организации медицинской помощи в сельской местности, в отдаленных районах, обеспечившая в свое время требуемую доступность и определенное качество лечения, сегодня практически «не срабатывает» в силу ряда объективных причин, а именно:

- несбалансированность загрузки лечебных учреждений;

- нехватка квалифицированных кадров;

- отсутствие узкоспециализированного оборудования и специалистов в медучреждениях сельской местности;

В настоящее время уровень стационарной медицинской помощи жителям села практически достиг уровня горожан. Вместе с тем, уровень амбулаторно-поликлинической врачебной помощи у сельского и городского населения значительно отличается. Это же относится и к качеству медицинских услуг.

Медицинское обслуживание сельского населения имеет специфику форм и методов организации медицинской помощи. Главной и отличительной особенностью системы организации медицинского обслуживания сельского населения является ее этапность, при которой лечебно-профилактическая помощь жителям села оказывается комплексом медицинских учреждений (от ФАПов до областной больницы). Сущность принципа этапности заключается в том, что на каждом из последующих этапов оказывается медицинская помощь, которая не могла быть обеспечена на предыдущем этапе.

В соответствии с особенностями, организация медицинской помощи в районах с низкой плотностью населения, большой удаленностью от центров с развитой сетью учреждений здравоохранения и ограниченной транспортной доступностью должна базироваться на иных принципах.

Одним из вариантов решения этих проблем является использование передвижных медицинских комплексов. Опыт применения мобильных медицинских формирований позволяет существенно улучшить обеспечение сельского населения квалифицированной медицинской помощью.

Передвижные Медицинские Комплексы (ПМК)– мобильные госпитали, оснащенные всеми необходимыми системами жизнеобеспечения и соответствующим медицинским оборудованием, которые могут применяться в любых климатических и географических условиях, обеспечивая комфортные условия для медицинского персонала и пациентов. Передвижные медицинские комплексы (госпитали) используются самостоятельно или как дополнительный диагностический модуль в совместной работе с принимающим медицинским учреждением, для расширения перечня оказываемых медицинских услуг и увеличения пропускной способности.

Использование ПМК позволяет на базе мощностей любого лечебного учреждения развернуть современную медицинскую клинику, организованную по модульному принципу.

Главное предназначение передвижных медицинских комплексов – восстановление и оптимизация системы оказания первичной медицинской помощи всем категориям населения и в первую очередь, населению сельских и отдаленных районов. Создать условия для оказания квалифицированной медицинской помощи всем без исключения независимо от места их проживания и внедрить современные стационарозамещающие виды амбулаторно-поликлинической помощи.

Среди преимуществ мобильных клиник выделяют автономность, высокую пропускную способность, быстрое реагирование и развертывание. Кроме того, мобильные госпитали позволяют проводить диагностические и профилактические мероприятия в удаленных районах.

Наряду с оказанием медицинских услуг, передвижные медицинские кабинеты приспособлены также для сбора информации, которую после специальной обработки можно использовать для создания медицинских индивидуальных электронных карт для каждого жителя, что, в свою очередь, может послужить основой для медико-демографической карты любого населенного пункта и области в целом. Эта информация крайне необходима для научно-обоснованной разработки прогноза развития демографической ситуации.

С 2009 г. общественным фондом «Асар-Береке» совместно с «Казахстанско-Российским медицинским университетом» осуществляется проект «Оказание специализированной консультативно-диагностической медицинской помощи населению отдаленных регионов РК с использованием передвижных медицинских комплексов» в рамках научно-исследовательского проекта НУО «КРМУ»: «Совершенствование оказания медицинской помощи жителям сельских регионов на уровне ПМСП».

Для осуществления поставленных целей был спроектирован и выпущен на базе предприятий таможенного союза и Республики Казахстан «Передвижной медицинский комплекс».

В состав «Передвижного медицинского комплекса» входит 4 модуля:

1. Диагностический модуль;

2. Автополиклиника;

3. Аварийно-спасательный модуль;

4. Телемедицинский модуль.

Диагностический модуль – изготовлен на базе автомобиля повышенной проходимости, может работать в автономном режиме при любых температурных и климатических условиях. На базе «Диагностического модуля» возможно проведение всех видов амбулаторных методов диагностики, а также неотложные и реанимационные мероприятия в случаях ЧС.

Амбулаторно – поликлинический модуль – изготовлен на базе полуприцепа, может работать в автономном режиме при любых температурных и климатических условиях. 8 специалистов могут оказывать консультативно-диагностическую помощь до 100 посещений в смену.

Модуль оснащен:

- портативный ультразвуковой сканер с 4-я датчиками;

- эндоскопическое оборудование: бронхоскоп, фиброгастродуоденоскоп,ректороманоскоп;

- 6-ти канальный ЭКГ аппарат;

- гематологический анализатор (18 показателей);

- переносной аппарат ИВЛ;

- дефибрилятор;

- шины для иммобилизации;

- бесконтактный глазной тонометр;

- щелевая лампа;

- таблица для определения остроты зрения и набором для подбора очков;

- стоматологическое кресло;

- гинекологическое кресло с видео кольпоскопом;

- малый хирургический набор;

- операционная с видео эндоскопическим оборудованием (лапароскоп,торакоскоп);

- хирургический набор;

- система подачи кислорода;

Аварийно-спасательный медицинский модуль – изготовлен на базе полуприцепа, может работать в автономном режиме при любых температурных и климатических условиях, способен оказывать лечебно-диагностическую помощь с возможностью проведения амбулаторных и малоинвазивных эндоскопических оперативных вмешательств, а также оказания экстренной хирургической помощи в случаях ЧС.

Все модули объединены в единую сеть с центральным процессором в Телемедицинском модуле. Используется система беспроводной передачи данных внутри сети, а также имеется возможность передачи данных по 3G сетям и каналам спутниковой связи, для проведения телемедицинских консультаций.

Опыт использования ПМК с 2009 г. показал их высокую эффективность и экономическую обоснованность использования.

Создание передвижных мобильныхмедицинских формирований на базе клиник Медицинских Университетов с участием ученых профессионалов, в том числе по организации ПМСП, позволяют осуществить врачебную, квалифицированную, специализированную помощь вне стен стационара и увеличить объем высокотехнологической медицинской помощи на месте. Фактический идет речь о новом стандарте в выездной форме медицинской помощи населению. ПМК может работать на разных уровнях оказания помощи – оптимизации ПМСП, профилактика, доклиническая диагностика, ранняя диагностика, лечение, консультация по ведению осложнений заболевания и по другим вопросам.

1) применение ПМК позволяет создать условий для оказания квалифицированной медицинской помощи всем без исключения категориям населения независимо от их места проживания;

2) появляется возможность проведения 100%-ой диспансеризации жителей сельских и отдаленных районов;

3) осуществляется профилактика заболеваний и внедрение стационарозамещающих видов амбулаторно-поликлинической помощи населению, проведение своевременной вакцинации;

4) сокращается потребность в приобретении дорогостоящего оборудования для сельских больниц и удаленных ЦРБ;

5) обеспечивается 100% загрузка оборудования в течение всего года;

6) оптимизируется штатное расписание организаций ПМСП и распределение узких специалистов (для обслуживания 3-5 районов с помощью ПМК потребуется дополнительно 1 медицинский специалист);

7) создаются условия для оказания лечебной и профилактической стоматологической помощи во всех учебных заведениях;

8) упрощаются организационные вопросы при проведении профилактических медицинских осмотров;

9) снимается проблема нехватки донорской крови;

10) появляется возможность наблюдения беременных женщин по месту их жительства во время всего срока беременности, что способствует развитию службы охраны материнства и детства;

11) упрощается процесс наблюдения за послеоперационными больными на этапе реабилитации;

12) закладываются основы системы, направленной на оказание психиатрической, наркологической и иной помощи социально уязвимым категориям населения.

Такой целостный, холический подход к оздоровлению населения, при том, что профилактика заболевании имеет такое же значение, как и лечение в сотрудничестве с местным медицинским персоналом может нанести упреждающий удар угрозам здоровья обследованного населения. Передвижные медицинские комплексы – это инновационный подход к модернизации системы здравоохранения.

Списоклитературы.

  1. Organizational and legal aspects of primary health care abroad. Part 3 /SharabchievYu.T., Dudina T.V./Медицинскиеновости. – 2011. – №1. – С. 31-40.

  2. Доценко М. С., Шобров А. В. Проблемы реформирования амбулаторной помощи в Северо-западном федеральном округе РФ / Тезисы 2 Всероссийского съезда врачей общей (семейной) практики Российской Федерации, Чебоксары.- 2004.- С. 33 - 34.

  3. Здравоохранение в Великобритании: социальные аспекты организации и финансирования в 80-е годы. Обзор / социальные проблемы здравоохранения в странах Запада.- М., 1999.- С. 74-75.

  4. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «СаламаттыҚазақстан» на 2011-2015 годы.-16с.

  5. Гаджиев P.C. Основные направления перестройки первичной медико-санитарной помощи сельскому населению / Р.С.Гаджиев // Медицинская помощь. 1997.- №3. - С. 18-23.

  6. Гаджиев P.C. О внедрении достижений медицинской науки в практику сельских медицинских учреждений / Р.С.Гаджиев // Здравоохранение Российской Федерации. 1997.- № 2. - С. 41-44.

  7. Галкин O.A. Комплексная оценка качества работы в отделении медико-социальной помощи для престарелых / О.А.Галкин, И.А.Гехт, В.В.Павлов // Здравоохранение Российской Федерации. 1998.- №6. - С. 35-36.

  8. Зуев В.И., Чевтаева Н.Г., Шипиловская О.А. Организация медицинской помощи на селе: социологический анализ // /authors/173

ДЛЯ ЗАМЕТОК

©АГИУВ, 2012327



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Здоровье для всех – потребность в медицинских информационно-коммуникационных системах

    Документ
    ... 36-43 Задачи по достижению здоровьядлявсех. Европейская политика здравоохранения. Пересмотренное ... профилактики, диагностики, качественного лечения, реабилитации после заболеваний и травм, здорового образа жизни и, главное, содержательно здоровой ...
  2. Высшее образование в і дсканував mag n@t физическая реабилитация

    Список учебников
    ... длялечения, реабилитации и профилакти­ки различных заболеваний. Особенность ЛФК по сравнению с другими методами лечения и реабилитации ... особенно в группах «Здоровье» и для занятий с лицами пожилого ... уп­ражнения длявсех мышечных групп. Для ...
  3. Элективный курс «пути формирования здорового образа жизни студентов» (для медицинских и фармацевтических вузов)

    Элективный курс
    ... информацию о современных подходах в профилактике и лечении заболеваний различными методами и средствами, ... достижение к 2000 году здоровьядлявсех людей планеты. Вряд ... в рамках единой системы реабилитации. “Реабилитация” - переводится с латинского ...
  4. Элективный курс «пути формирования здорового образа жизни студентов» (для медицинских и фармацевтических вузов)

    Элективный курс
    ... информацию о современных подходах в профилактике и лечении заболеваний различными методами и средствами, ... достижение к 2000 году здоровьядлявсех людей планеты. Вряд ... в рамках единой системы реабилитации. “Реабилитация” - переводится с латинского ...
  5. Общественного здоровья и здравоохранения» к м н к м н сабанчиева здоровье

    Методические рекомендации
    ... населения доступными службами профилактики, лечения и ухода -: пропаганда и поддержка благоприятных дляздоровья форм поведения ... в клиники реабилитации НИИ курортологии и физиотерапии -: во всех случаях санаторного лечения листок нетрудоспособности ...

Другие похожие документы..