Главная > Документ


Группа 41

Уважаемый Александр Владимирович! Уважаемые коллеги!

Разрешите представить Вашему вниманию итоги деятельности системы здравоохранения и состояния здоровья населения за 2010 год.

Напомню, 2010 год был годом завершения первого этапа концепции демографической политики.

В результате последовательной реализации мер социальной и демографической политики, как на федеральном, так и, особенно, на региональном уровне мы видим положительную динамику в демографической картине области.

2010 год является одним из наиболее благоприятных по всем показателям за период с 2004 года.

Слайд №2: динамика коэффициента рождаемости.

В 2010 году нами достигнут самый высокий показатель рождаемости за последние 20 лет, который составил 11,4 (в 2009 году - 11,2).

На территории области в 2010 году родилось 7248 детей, что на 70 детей больше, чем в предыдущем.

Суммарный коэффициент рождаемости (число детей, рожденных в среднем одной женщиной на протяжении всей ее жизни) составляет на данный момент по Новгородской области 1.379 ребенка (по городской местности – 1.280, по сельской – 1.696). Данный показатель выше среднего по Северо-Западному федеральному округу (1.287) и близок к среднему уровню по России (1,406).

Слайд№3 Динамика коэффициента смертности

Число умерших сократилось по сравнению с уровнем предыдущего года на 2,9% и составило 12,8 тыс. человек. Коэффициент смертности снизился на 2 % и составил 20,0 умерших на 1000 человек населения, но остается значительно выше показателя по Российской Федерации (хуже дела обстоят только в Твери и Пскове) и практически в 1,5 раза превышает показатель по Северо-Западному федеральному округу. Число умерших превысило число родившихся живыми в 1,7 раза (в 2009 году в 1,8 раза).

Слайд №4 Динамика младенческой смертности

Особое внимание хочу обратить на показатель младенческой смертности, который в 2010 году составил 7,2 случаев смерти на 1000 живорожденных детей. Что ниже уровня 2009 года на 5,3 %.(РФ –2010 г. – 7,5%о).

Основной причиной младенческой смертности являются болезни новорожденных (отдельные состояния и заболевания перинатального периода) –40,4%, второе место занимают врожденные пороки развития (15,4%), на третьем месте бронхолегочные заболевания (13,5%).

В тоже время за первый квартал текущего года показатель младенческой смертности составил около 12,0 %о, что никак не может нас устраивать. Особое беспокойство в этом отношении вызывают Боровичский и Пестовский районы.

О направлениях работы по профилактике и снижению младенческой смертности, улучшению здоровья детей в 2010 году подробно расскажет главный педиатр области.

Слайд №5 Структура умерших по основным классам причин смерти

Структура общей смертности соответствует таковой по Российской Федерации, и по сравнению с 2009 годом не претерпела значительных изменений.

Ведущими в структуре причин смерти остаются болезни системы кровообращения (62.4% от общего числа умерших), далее новообразования (11.0%), внешние причины смерти (10.3%), болезни органов пищеварения (4.9%), болезни органов дыхания (3,1%).

Структура умерших по основным классам причин на протяжении последнего десятилетия принципиально не меняется:

- 62,4% - доля умерших от болезней кровообращения, и я подчеркну, это около 8 тыс. жителей области

- 11,0% - новообразования;

- 10,3 % - внешние причины.

В 2010 году по сравнению с 2009 годом снизилось число умерших от новообразований (на 5,6%), внешних причин смерти (на 7,6%), болезней органов дыхания (на 15,3%). Продолжился, так же как и по РФ рост смертности от болезней системы кровообращения (на 1,1 %).

Слайд№6 Смертность от болезней кровообращения

Остановлюсь на основных причинах смертности.

Не снижающийся рост заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения является одним из важнейших факторов формирования тяжелой демографической ситуации в области.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в области остается одной из самых высоких в СЗФО: 2010 г. – 1248,1 (СЗФО – 876,0) и в 1,5 раза превышает среднероссийский уровень.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией нашей основной задачей остается включение Новгородской области в нацпроект «Здоровье» по этому направлению, что позволит нам в 2011 году создать областной и 2 муниципальных сосудистых центра.

Слайд№7 Смертность от злокачественных новообразований.

Уважаемые коллеги! Ежегодно в области от злокачественных опухолей умирает около 1,5 тыс. человек. Смертность от злокачественных новообразований занимает второе место в структуре общей смертности и составляет 11,0 %. Показатель смертности от злокачественных новообразований в Новгородской области в 2010 г. выше показателя по РФ на 12,8%, и на уровне показателя смертности по Северо-Западному федеральному округу. В 2010 году по сравнению с 2005г. наблюдается уменьшение показателя на 6,5%. Показатель смертности снизился при раке желудка (с 36,73 в 2005г. до 34,06 в 2009г.), мочевого пузыря (с 6,12 в 2005г. до 4,33 в 2009г.), лимфоидной и кроветворной ткани (с 10,45 в 2005г. до 9,6 в 2009г.).

В структуре причин смерти от злокачественных новообразований лидирующие места занимают следующие локализации (оба пола): легкие (18,9%), желудок (14,9%), толстый кишечник (14,0%), молочная железа (7,9%).

Слайд№8 Смертность от внешних причин.

По сравнению с 2009 годом в 2010 году снизилась смертность от всех видов внешних причин: на 5,1 % - от случайных отравлений алкоголем (с 159 до 135 человек), на 4,2% - от транспортных травм всех видов (с 236 до 226 человек), на 2,4% - от дорожно-транспортных происшествий (с 161 до 141 человека), на 20,3% - от самоубийств (с 231 до 184 человек), на 28,7% - от убийств (с 171 до 122 человек).

Слайд№9 Структура показателя общей заболеваемости населения Новгородской области

Показатель общей заболеваемости в Новгородской области за последние несколько лет имеет тенденцию к повышению и в 2010 году составил 2042,83 на 1000 населения, что в 1.2 раза превышает показатель по СЗФО, и в 1.3 раза больше, чем по РФ.

Вместе с тем, коэффициент смертности неуклонно снижается и в 2010 году составил 20,0 на 1000 населения.

Анализ общей заболеваемости населения показал, что первое место в структуре общей заболеваемости занимает класс болезней органов дыхания (23,3%), второе – болезней системы кровообращения (18,5%) и третье – болезней костно-мышечной системы (8,8%).

Так какие силы и средства система здравоохранения в прошедшем году направила на эти цели, какова эффективность этих вложений?

Слайд №10 Фактический объем амбулаторной медицинский помощи на одного жителя

Первое на чем хочу остановиться это оказание амбулаторно-поликлинической помощи.

Количество посещений на 1 жителя составляет 10,2 (в т.ч. по ПГГ 8,9) и превышает норматив (9,5). Вместе с тем, этот показатель имеет тенденцию к снижению (2009 г. – 9,4), что позволило снизить неэффективные расходы по амбулаторно-поликлинической помощи.

Я думаю, каждый район себя на слайде найдет.

Слайд№11 Фактический объем стационарной медицинской помощи на одного жителя с учетом пролеченных больных в областных учреждениях

Стационарная помощь – самый затратный вид помощи!

Количество фактических койко-дней на 1 жителя продолжает превышать федеральный (2,812) и областной (2,881) нормативы и составило 3,06. По предварительным итогам 2010 года стационарная помощь дает объем неэффективных расходов составляет 113,4 млн. руб. (по муниципалитетам в 2010 г - 13.7 млн., 2009 г. -16,8 млн.).

Вместе с тем, несмотря на то, что ряду районов удалось добиться снижения этого показателя, рассмотрим эту проблему с другой стороны. Все мы знаем, что больные из муниципальных районов проходят лечение в областных организациях. И мы видим, насколько меняется картина с учетом всей потребленной стационарной медицинской помощи жителями районов. Т.е. резервы для работы с объемами по стационару у нас есть.

Слайд№12 Фактический объем скорой медицинской помощи на одного жителя

Мы говорили о завышенных объемах стационарной, поликлинической помощи. Но такая же картина прослеживается и по скорой медицинской помощи. Несмотря на то что, количество вызовов имеет тенденцию к снижению, в тоже время в Мошенском районе остается на уровне значительно выше среднеобластного (344 вызова - на 1000 жителей). Друзья мои, а это неэффективные расходы в первую очередь.

В течение последних лет кадровая ситуация в здравоохранении области остается сложной. В организациях здравоохранения области работает более 13 тысяч человек, в том числе более 2 тысяч врачей и более 6 тысяч средних медицинских работников, 17% работающих пенсионеры по возрасту и 14 % по выслуге лет.

Укомплектование врачебных должностей составляет по области - 95,95%; должностей среднего медицинского персонала - 99,21%.

Это достигается коэффициентом совместительства, который не снижается и в 2010 году, как и в предыдущие годы, он составил: у врачей 1,9 и среднего медицинского персонала 1,5.

Улучшается качественный состав медицинских работников: 57% врачей и 71% средних медицинских работников имеют квалификационные категории. Ежегодно проходят повышение квалификации более 500 врачей и 1000 средних медработников.

Слайд№13 Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 тыс. населения)

Показатель обеспеченности средними медицинскими работниками выше, чем в Российской Федерации и по Северо-Западу.

Это связано с наличием в Новгородской области двух образовательных учреждений среднего профессионального образования Боровичским медицинским училищем и Новгородским медицинским колледжем.

В связи с возрастающей ролью сестринского персонала, увеличением нагрузки на врача необходимо изменить соотношение врачей и сестринского персонала в сторону увеличения 1 к 3 (норматив 1 к 4).

Слайд№14 Обеспеченность врачебными кадрами (на 10 тыс. населения)

Показатель обеспеченности врачебными кадрами ниже, чем в Российской Федерации и по Северо-Западу. Но в течение последних 5 лет остается стабильным и имеет тенденцию небольшого роста.

Ежегодно около 60-80 выпускников института медицинского образования НовГУ приступают к работе в организациях здравоохранения области.

Ежегодно по целевым контрактным направлениям в высшие медицинские учреждения за пределы области направляются 40-50 абитуриентов.

Вместе с тем, остается значительный дефицит медицинских кадров, как врачей, так и среднего медицинского персонала в стационарных учреждениях области.

Это обусловлено низкой заработной платой, оттоком медицинских работников в мегаполисы, отсутствием правовой базы закрепления молодых специалистов.

Слайд№15 Средняя заработная плата работников здравоохранения в 2010 году

Средняя заработная плата работников здравоохранения по итогам 2010 года составила 13407 руб., (что выше 2009 года на 8 %.), в том числе:

2009

2010

Врачи

21038

24893

Средний мед.персонал

11717

12425

Младший

6247

6468

Прочий

11673

12758

Всего

12414

13407

Благодаря дополнительным выплатам из федерального бюджета на реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» заработная плата участковых врачей, врачей скорой медицинской помощи увеличилась в среднем до 22215 руб., медицинских сестер - до 12500 руб. (Средняя заработная плата по области (Росстат) составила 16607 руб.)

Слайд №16 Структура консолидированного источника финансирования системы здравоохранения области

Финансирование

В 2010 году организации здравоохранения области профинансированы в объеме 5114,8 млн. руб., в том числе 34,6% - средства ОМС, 40,4% -средства областного и муниципальных бюджетов , 17,2% - ФБ.:

План

финансирования, млн. руб.

Факт

финансирования

млн. руб.

%

Областной бюджет

1376,3

1335,0

97

Бюджеты городов и районов

976,1

733,8

75

Средства Фонда ОМС

1900,5

1769,1

93,1

Федеральный бюджет

877,4

877,4

100

Прочие поступления(платные медицинские услуги и средства ДМС)

399,5

399,5

100

Всего

5529,8

5114,8

99

Более 5 млд. рублей вложено государством в отрасль здравоохранения. В тоже время по итогам 2010 года неэффективные расходы в сфере здравоохранения составили 314 млн.руб., 70% процентов из которых - это неэффективные расходы на управление кадрами., 25% - неэффективные расходы на стационарную помощь, 5% - на скорую медицинскую помощь.

Основная причина неэффективных расходов – избыточная численность прочего персонала, необходимо активно использовать механизм передачи на аутсорсинг немедицинских функций учреждений.

Слайд №17 Лекарственное обеспечение

Следующий серьезный вопрос - лекарственное обеспечение. Всего на эти цели в течение года было затрачено 785,4 млн. руб., из них:

- 39% на лекарственное обеспечение в условиях стационаров -335,2 млн. руб.;

- 46% на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан за счет средств федерального и регионального бюджетов – 224,4 млн. руб./ 170,0 млн. руб;

- 15% на лекарственное обеспечение больных по программе «7 нозологий» - 129,8 млн. руб.

Средняя стоимость одного рецепта по федеральной льготе в 2010 году составила 545,6 руб., по региональной льготе – 1409,4 руб., что на 24 % выше, чем в 2009 году;

-стоимость рецепта по программе «7 нозологий» в 2010 году составила более 100 тыс. руб., что на 11% выше, чем в 2009 году.

В среднем ежемесячные затраты на 1 обратившегося льготника составили более 900 рублей, при нормативе финансовых затрат 531 руб. в месяц.

На софинансирование программы обеспечения отдельных категорий граждан («федеральных» льготников») лекарственными средствами из областного бюджета затрачено более 70 млн. руб.

Уважаемые коллеги! Только нашими совместными усилиями мы можем улучшить ситуацию по реализации программы обеспечения лекарственными средствами льготных категорий граждан. И в первую очередь это зависит не от объемов финансирования, а грамотного их использования, а именно, от качества составления заявок, оформления рецептов согласно заявленному количеству и ассортименту, своевременного проведения аукционов на поставку лекарственных средств, работы по перераспределению лекарственных средств между районами области.

Я не буду подробно останавливаться на НП «Здоровье». Работа по его реализации продолжается. В перспективе, как я говорила, в области появятся новые направления. Это и профилактика СС заболеваний, онкология, служба крови. Наша задача четко грамотно и в срок выполнять поставленные задачи.

Слайд №18 Итоги реализации Национального проекта «здоровье» в 2010



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Обзор материалов (3)

    Закон
    ... [62]. Александр Христофоров: Введение ... Вас, своего уважаемогоколлегу из братской ... Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Уважаемый Владимир Владимирович!Уважаемый Борис Вячеславович! Уважаемый Григорий Артемович! Уважаемый Сергей Михайлович! Уважаемый ...
  2. Совет по общественному надзору за развитием бухгалтерского учета финансовой (бухгалтерской) отчетности и аудита

    Закон
    ... Мизиковскому Президенту СРО НП «Российская Коллегия аудиторов» г-ну А.Л. Руфу ... предпринимателей г-ну А.Н. Шохину УважаемыйАлександр Николаевич! направляем Вам для сведения ... г-ну Д.В. Панкину Уважаемый Дмитрий Владимирович! направляем Вам для сведения ...
  3. Александр владимирович быков ольга владимировна кузьмина эпоха куликовской битвы кузьмина куликовской битвы

    Документ
    АлександрВладимирович Быков Ольга Владимировна Кузьмина Эпоха ... ничем не хуже своих степных коллег – ханских нукеров. Зверства монголов. ... митрополитом опытного в духовной жизни и весьма уважаемого игумена Сергия Радонежского. Призвав к себе ...
  4. Xii съезд союза писателей россии 23 – 25 мая 2004 г г орел

    Документ
    ... Галимуллин: — Уважаемый Георгий Сергеевич! Уважаемый Егор Семенович! Уважаемый Валерий Николаевич! Дорогие коллеги! Друзья! Я рад ... Машбаш Исхак Шумафович, Адыгея Милях АлександрВладимирович, Молдова Мирошниченко Надежда Александровна, Коми ...
  5. Василий Владимирович Кононюк Неоконченная пьеса для квантово‑механического пианино Сделка – 1 Глава 1

    Документ
    ... стране института чародейства и волшебства уважаемомуАлександруВладимировичу Зарубайко. АлександрВладимирович расскажет вам о последних достижениях ... . Оба, по согласованию с британскими коллегами, привлекались нашим резидентом и его помощником ...

Другие похожие документы..