Главная > Документ


Реакция (полит.) — в широком смысле обозначает общественное движение в направлении резко противоположном предшествовавшему или современному, если оно вызвано его крайностями. Так напр., говорят о культе разума (в эпоху великой революции), как о Р. против господства клерикализма, о самой революции — как о Р. против недостатков старого режима и т. д. Большей частью, однако, термином Р. обозначаются не либеральные или радикальные течения, а только течения крайне консервативные (или клерикальные), стремящиеся восстановить давно отжившие учреждения (рабство, крепостное право, инквизицию, господство церкви над государством, негласный суд, суд без участия народного элемента, правительственную опеку над литературой в форме цензуры и т. д.). В обычном словоупотреблении Р. не должна быть даже непременно движением в сторону обратную предыдущему; она может быть просто движением крайне консервативным; дальнейшим развитием предыдущего более умеренного консервативного движения. Так; говорят, что правление Карла Х во Франции было эпохой крайней реакции, хотя и предшествовавшее ему правление Людовика XVIII не было ни демократическим, ни либеральным. Реакционным бывает направление правительства, бывает и общественное настроение. Историческими примерами реакционных эпох могут служить эпохи, последовавшие за реставрацией Стюартов в Англии и Бурбонов во Франции; в Германии эпохой страшной Р. было десятилетие, последовавшее за революцией 1848 — 49 г. Реакционная деятельность правительства часто является отражением реакционного настроения в обществе; в таких случаях это настроение выражается господствующим течением в литературе (особенно известна реакционная литература Франции — Шатобриан и др.). Иногда правительство, под влиянием отдельных групп общества, берет на себя почин Р., стоящей, в таком случае, в решительном противоречии с господствующим настроением (напр. Р. при Карле X, во время м ва Виллеля и в особенности Полиньяка). Психологическая теория партий (Ромер, Блунчли, в особенности Чичерин) видит в Р. психологическое последствие увлечения либерализмом, радикализмом или социализмом и допускает, что одни и те же общественные группы представляющие одни и те же интересы, могут быть то либеральными, то реакционными. В действительности, реакционные элементы живут всегда и во всяком обществе; их интересы связаны с восстановлением отживших учреждений или с подавлением прогрессивных течений; они образуют в обществах, живущих политической жизнью, реакционную партию, в обществах, такой жизнью не живущих — группу реакционеров. Типичной реакционной партией являются монархисты во Франции. Партии, которая сама принимала бы наименование реакционной, как техническое, никогда не существовало. См. Bluntschli, «Politik» (Штуттгардт, 1886); Чичерин. «Политика» (М., 1898); Шахов, «Реакционная французская литература в первые годы XIX в.» (М., 1875; перепечатана в его «Очерке литературного движения в XIX веке», СПб., 1893); Назимов, «Р. в Пруссии» (Яросл., 1886); Арман Каррель, «История контрреволюции в Англии» (СПб., 1866).

В. В — в.

Реал

Реал (real, т. е. королевский): 1) старинная испанская монета; 2) в Нидерландской Ост Индии единица веса для благородных металлов = 27343/100 гр.; соответствует весу древ. испанского пиастра.

Реализация

Реализация — обращение ценных бумаг в наличные деньги. Р. называется также совокупность приемов по выпуску государственных, общинных и др. займов; она сводится к установлению курса, по которому заключается заем, и выбору способа выпуска бумаг в обращение (непосредственное обращение к капиталистам, путем открытия подписки в банках, или продажа всего займа одному банку или группе банкиров, которые уже от себя открывают подписку).

Реализм

Реализм — философский термин, употребляемый в двух главных значениях и не имеющий ничего общего с Р. в искусстве, в педагогике и т. п. Обыкновенно под Р. в философии разумеют направление противоположное номинализму; но иногда слово Р. служит для обозначения философского направления нового времени, выразителем которого был Гербарт, со своими последователями. В Р., как направлении противоположном номинализму, следует различать с одной стороны проблему, имеющую и до настоящего времени такое же значение, как тогда, когда она впервые была сознана, с другой стороны — историческое проявление этой проблемы в средневековой схоластической философии. Философская проблема в схоластике рассматривалась не вполне свободно; в исследованиях вопроса господствовала или, по крайней мере, к ним присоединялась теологическая точка зрения. В схоластической философии борьба Р. с номинализмом окончилась победой номинализма; но в иной форме эта борьба продолжается и до настоящего времени. Сущность проблемы состоит в вопросе о значении общего. Реализм (в схоластическом смысле) приписывает действительность общим идеям (universalia sunt realia). Таким образом, этот Р. есть то, что с другой точки зрения называется идеализмом. Платон, в своем учении об идеях, дал впервые вполне отчетливое решение проблемы в реалистическом духе, и реалисты всех времен в Платоне видят свой прототип. Последняя крупная реалистическая система принадлежит Гегелю, для которого, как для Платона, понятие (т. е. общее) составляет истинное бытие. Со времени падения гегельянства сила номинализма значительно возросла. Крайним представителем номинализма настоящего времени является индивидуализм (в лице, напр., Ницше), восходящий к левой стороне гегелевской школы (в особенности к Максу Штирнеру). По всей вероятности, мы вскоре увидим опять развитие реалистического направления, как реакцию против крайнего индивидуализма. В схоластической философии поводом к спору реалистов с номиналистами послужила книга Порфирия «О пяти гласах» (genoV, eidoV, idion, diajora и sumbebhkoV), поднимавшая вопрос о значении родов и видов. В течение этого спора, длившегося с XI в. до XIV го и перешедшего и в новую философию, были высказаны, наряду с радикальнопротивоположными мнениями, многие посредствующие точки зрения (обыкновенно различают 4 вида Р.). Несомненно, что реалистическая точка зрения более подходила к догматической христианской; поэтому номинализм был сначала преследуем, а потом на него не переставали смотреть более или менее подозрительно. Хотя номинализм и оказал существенную услугу свободе философского исследования, но уже Риттер заметил («Geschichte d. Philosophie», VII, стр. 161), что ему совершенно неправильно приписываются либеральные тенденции (стоит лишь вспомнить Гоббса); точно также совершенно неосновательно мнение, будто победа номинализма — окончательная. "Il faut bien se resoudre — иронически заметил Шарль Ремюза — a entendre quelquefois parler de Dieu. Литература: Stein, «Sieben Bucher uber d. Geschichte d. Platonismus» (Геттинг., 1874); Waddington, «Essai critique sur la philosophie de S. Anselme de Canterbury» (Брюс., 1874); «Hausrath Peter Abalard» (Лпц., 1895); Jourdain, «St. Thomas d'Aquin» (Пар., 1858).

Э. P.

Реализм

Реализм (литератур.). — Во всяком произведении изящной словесности мы различаем два необходимых элемента: объективный — воспроизведение явлений; данных помимо художника, и субъективный — нечто, вложенное в произведение художником от себя. Останавливаясь на сравнительной оценке этих двух элементов, теория, в различные эпохи — в связи не только с ходом развития искусства, но и с иными разнообразными обстоятельствами — придает большее значение то одному, то другому из них. Отсюда два противоположных направления в теории; одно — реализм — ставит перед искусством задачу верного воспроизведения действительности; другое — идеализм — видит назначение искусства в «пополнении действительности», в создании новых форм, причем исходным пунктом служат не столько наличные факты, сколько наперед данные, идеальные представления. Эта терминология, заимствованная из философии, вносит иногда в оценку художественного произведения моменты внеэстетические: Р. совершенно неправильно упрекают в отсутствии нравственного идеализма. В ходячем употреблении термин «Р.» означает точное копирование деталей, по преимуществу внешних. Несостоятельность этой точки зрения, естественным выводом из которой служит предпочтение протокола — роману и фотографии — картине, совершенно очевидна; достаточным опровержением ее служит наше эстетическое чувство, которое ни минуты не колеблется между восковой фигурой, воспроизводящей тончайшие оттенки живых красок, и мертвенно белой мраморной статуей. Было бы бессмысленно и бесцельно создавать еще один мир, совершенно тожественный с существующим. Копирование внешнего мира само по себе даже самой резкой реалистической теории никогда не представлялось целью искусства; в возможно верном воспроизведении действительности усматривался лишь залог творческой самобытности художника. В теории реализму противополагается идеализм, но на практике ему противостоит рутина, традиция, академически канон, обязательное подражание классикам — другими словами, гибель самостоятельного творчества. Начинается искусство с действительного воспроизведения природы; но, раз даны популярные образцы художественного мышления, появляется творчество из вторых рук, работа по шаблону. Это — обычное явление школы, под каким бы знаменем она ни явилась впервые. Чуть не каждая школа изъявляет притязания на новое слово именно в области правдивого воспроизведения жизни — и каждая посвоему права, и каждая отрицается и сменяется последующей во имя того же принципа правды. Это особенно характерно проявляется в истории развития французской литературы, которая вся — непрерывающийся ряд завоеваний истинного Р. Стремление к художественной правде лежало в основе тех же движений, которые, окаменев в традиции и каноне, стали позднее символом нереального искусства. Таков не только романтизм, на который с таким жаром нападали, во имя правды, доктринеры новейшего Р. (натурализма); такова и классическая драма. Достаточно напомнить, что ославленные три единства были приняты совсем не из рабского подражания Аристотелю, но потому лишь, что обусловливали возможность сценической иллюзии. «Установление единств было торжеством Р. Эти правила, сделавшиеся причиной стольких несообразностей при упадке классического театра, являлись вначале необходимым условием сценического правдоподобия... В аристотелевых правилах средневековый рационализм нашел средство удалить со сцены последние остатки наивной средневековой фантазии» (Лансон). Глубокий внутренний Р. классической трагедии французов выродился, в рассуждениях теоретиков и в произведениях подражателей, в мертвые схемы, гнет которых был сброшен литературой лишь в начале нашего века. С широкой точки зрения всякое истинно прогрессивное движение в области искусства — как бы оно ни формулировало свои требования — есть движение по направлению к Р. В этом отношении не составляют исключения и те новые течения, которые с виду являются реакцией Р. На самом деле они представляют собой лишь реакцию рутине, обязательной художественной догме — реакцию против реализма по имени, переставшего быть исканием и художественным воссозданием жизненной правды. Когда лирический символизм пытается новыми средствами передать читателю настроение поэта, когда неоидеалисты, воскрешая старые условные приемы художественного изображения, рисуют стилизованные, т. е. как бы намеренно отступающие от действительности образы, они стремятся к тому же, что составляет цель всякого — хотя бы и архинатуралистического — искусства: к творческому воспроизведению жизни. Нет истинно художественного произведения — от симфонии до арабески, от «Илиады» до «Шепот, робкое дыханье», — которое, при более глубоком взгляде на него, не оказалось бы правдивым изображением души творца, «уголком жизни сквозь призму темперамента», как гласит формула ближайшего к нам момента в развитии элементарного Р. Едва ли возможно, поэтому, говорить об истории P.: она совпадает с историей искусства. Можно лишь характеризовать отдельные моменты исторической жизни искусства, когда особенно настаивали на правдивом изображении жизни, видя его по преимуществу в эмансипации от школьной условности, в уменье схватить и смелости изобразить подробности, которые проходили бесследно для прежнего художника или пугали его несоответствием с догматами морали или приличий. Таков был романтизм, такова современная форма Р. — натурализм. Литература о Р. — по преимуществу полемическая, по поводу современной его формы. Исторические сочинения (David, Sauvageot, Lenoir) страдают неопределенностью предмета исследования. Кроме сочинений, указанных в статье Натурализм, ср. Brunetiere, «Le roman naturaliste» (1883); Pardo Bazan, «Le naturalisme» (1892); Bloy, «Les funerailles du naluralisme» (1892); Bus, «Naturalisme ou realisme» (1879); Fuster, «Essais critiques» (1886); Hubert, «Romanciers naturalistes» (1885); Lenoir, «Histoire du naluralisme et du realisme» (1889); Конради, "Теория и практика литературного натурализма) («Загр. Вестник», 1882, №№ 1 и 2); Стороженко, «Генезис реального романа» («Северный Вестник», 1891, № 12); Лесевич, «Происхождение современного романа» («Русская Мысль», 1898, №11). А. Гд.

Реванш

Реванш (франц.) — возмездие; в последнее время словом этим обозначается во Франции специально возмездие Германии за войну 1870 — 71 г., т. е. отнятие от ее Эльзаса и Лотарингии. Идея Р. сильно распространена и является политическим знамением Поля Дерулэда и основанной им лиги патриотов.

Ревень

Ревень (Rheum L.) — родовое название растений из сем. гречишных (Polygonaceae). Это многолетние, очень крупные травы, перезимовывающие при посредстве толстых деревянистых, ветвистых корневищ. Наземные стебли однолетни, прямы, толсты, полы и иногда слабо бороздчаты. Прикорневые листья очень крупные, длинночерешковые, цельные, пальчико лопастные или зубчатые, иногда по краю волнистые: черешки цилиндрические или многогранные, при основании снабженные крупными раструбами (ochrea). Стеблевые листья более мелкие. Стебель заканчивается крупным метельчатым соцветием. Цветки большей частью белые или зеленоватые, редко розовые или кроваво красные; они обоеполые или вследствие недоразвития — однополые. Околоцветник простой, шестилистный, листки которого или все одинаковы между собой, или наружные несколько мельче внутренних; после опыления околоцветник увядает. Тычинок 9, в два круга, причем наружный круг удвоен; только у Rh. nobiIe Hr., шесть тычинок, так как наружный круг не удвоен. Пестик один, с верхней, одногнездой трехгранной завязью; столбика три, с головчатопочковидными или подковообразными рыльцами. Плод — трехгранная широко или узкокрылатая зерновка. Семя белковое, зародыш центральный. Всех видов Р. насчитывается более 20; все они жители Азии (от Сибири до Гималайских гор и Палестины). Виды в высшей степени склонны давать плодущие помеси, а эти последние также легко дают помеси между собой, поэтому трудно получить чистые виды из семян; вообще, определять виды Р. не легко. Наиболее известные виды: Rheum Rh. officinale Baille, громадная трава, дико растущая в восточном Тибете и часто разводимая, как медицинское растение. Стебли до 2 метров высотой, а листья до 11/4 в длину; пластинка сердцевидно яйцевидная, заостренная, пяти или семи пальчато лопастная. Rh. palmatum L., трава со стеблями в 11/2 метра высотой и листьями округло яйцевидными, пальчато лопастными. Дико растет в Центральной Азии. В Европе часто разводится в садах. В садах разводятся еще Rheum Emodi Wall., Rheum australe Don. и др. С. P.

P. (культура). — В огородной культуре известно несколько видов: Rheum hybridum — гибридный, R. Undulatum — волнистый. R. Palmatum — пальчатый, R. officinale — лекарственный, R. Rhaponticum — сибирский и др.; первые два употребляются человеком в пищу, в качестве овоща (при культуре их стремятся выгнать возможно большие листья, так как в пищу идут черешки листьев, вместо шпината, а также в виде компота, варенья и начинки в сладкие пироги), вторые два — доставляют ревенный корень, употребляемый в медицине (лучшим корнем считается ввозимый в Европу из Китая); последний вид применяется в ветеринарии. Овощные виды от медицинских отличаются внешним видом: у первых листья цельно крайние, у вторых — пальчато вырезные или лопастные. Культура Р. наиболее распространена в Англии и С. Ам. С. Штатах. Из культурных сортов наиболее излюблены: исполинский, виктория, королевский и красный ранний или тобольский; первые два подходящи уже потому, что редко цветут (цветение останавливает рост листьев). Климат России Р. переносит вполне хорошо и в большинстве случаев перезимовывает без покрышки; только самые нежные сорта его в более сев. полосе России требуют защиты от морозов, в виде земляной насыпи и слоя соломы или листьев над головками корней. Р. любит свежую, глубокую, богатую почву с непроницаемой подпочвой (глубокие черноземные суглинки наиболее пригодны для Р.); с этой же целью осенью почву для Р. обрабатывают на перевал в три штыка или, возможно глубже, почвоуглубителем или двумя плугами, следующими один за другим. Размножается Р. семенами или делением, так, чтобы каждая часть корня имела по глазку; последний способ скорее дает большие листья. Семена высеваются ранней весной на обыкновенную гряду с рыхлой почвой, затем сеянцы пересаживаются с пикировкою на расстоянии 6 — 8 вершк.; осенью, или лучше, весной рассада высаживается на постоянное место — на расстоянии 1 арш. Посев побегами производится или в октябре, или рано весной. Сажают ли Р. семенами или побегами, почву предварительно глубоко обрабатывают, смешивая с разложившимся хлевным навозом или компостом. Удобряют вообще каждый год осенью — после сбора листьев или через 2 — 3 года, увеличивая, конечно, при этом количество удобрения. Весной и летом — вместе с полкой сорных трав — почва подвергается разрыхлению — мотыжению. Р. ранней выгонки разводят в парниках и на паровых грядах или на кучах — круглых, в виде усеченного конуса, высотой в 1 арш., с диаметром верхней площадки в 1/2 арш.; в этом случае посадка производится осенью; на зиму кучу покрывают толстым слоем навоза, который ранней весной сменяется свежим, по прошествии же утренников — слоем листьев. Сбор листьев (отрезыванием или срыванием) производится в большинстве случаев лишь со второго года в течение 4 — 10 лет. Чтобы растение не истощалось, удаляют листья постепенно — в течение всего лета, и притом лишь вполне развитые. Цветочные стебля немедленно же срезаются, чтобы они не задерживали роста листьев. Если же желают получить семена, то оставляют только один цветочный стебель, иначе семена выйдут тощими. Из срезанных листьев пластинки идут в корм свиньям или в компост, черешки же, связанные в пучки — в продажу. Чтобы получить нежные черешки, растение несколько окучивается и окружается бездонным бочонком или горшком (английский способ): затененные черешки тянутся к свету, вытягиваются и приобретают известную нежность. Свежие черешки, по удалении плотной кожицы, режутся на кусочки и употребляются в дело: 1) сваренные в сахарном сиропе, дают кисловатое очень вкусное варенье; 2) слегка подваренные в густом сахарном сиропе, высушенные и на другой день вновь погруженные в сироп дают ревенные цукаты; 3) обваренные кипятком, протертые через решето и сваренные с сахаром, идут в качестве начинки в сладкие пироги, напоминая вкусом яблочное пюре; 4) из сока черешков приготовляют вино, в роде шабли, при чем сок, в смеси с водой и сахаром, подвергают сначала брожению; когда последнее закончится и жидкость просветлится, процеживают, отстаивают и разливают по бутылкам, в которых выдерживают по крайней мере год в подвале. Уборка корней Р. — для медицинских целей — производится не ранее 5 го года со времени полной их спелости; лучшее время уборки — осень на шестом году. Очистив корни от земли и корешков и разрезав их на куски, их сушат на солнце и затем, когда корни затвердеют, нанизывают на нитки и досушивают в тени. 21/2 пд. свежих корней дают до 25 фн. сухих. Черешки Р. должно немедленно сбывать на рынок, корни же можно сохранять долгое время в сухом помещении. Ср. Рытов; «Руководство к огородничеству»; Р. Любанский, «Ревень» (журнал «Деревня», 1899, №2). К — ъ.

В медицине употребляется корень не вполне известных видов Rheum, но терапевтическую ценность имеет только азиатский Р., который получается из Китая. В необработанном виде Р. представляет куски различной величины и формы. Внутри корень имеет красноватые, желтые и белые жилки или подоски; вкус горький, запах специфический. Р. содержит красноватый, горький на вкус гликозид хризофан — порошок, дающий с водой темный, а со щелочами вишнево красный раствор, хризофоновую кислоту (диоксиметилантрахинон), которая кристаллизуется в золотисто желтых иглах или ромбических таблицах, без запаха и вкуса, трудно растворяется в холодной, легче — в горячей воде, алкоголе, эфире и легко в щелочах; кроме того Р. содержит различные смолы, крахмал, дубильное вещество и щавелевую кислоту. Р. употребляется в малых дозах как средство, возбуждающее аппетит и улучшающее пищеварение. Р. назначается в порошке, таблетках или в пилюлях, весьма редко в отваре; в дозах 0,1 — 0,5 — как средство, способствующее пищеварение, от 1 до 5 грм. — как слабительное. Из корня приготовляются также другие препараты; вытяжка Р. по 0,1 — 0,4 — как желудочное и по 0,5 — 2,0 — как слабительное; сложная вытяжка Р. (Р., собур, ялапа, медицинское мыло и спирт) принимается в таких же дозах; водная и спиртная вытяжки назначаются чайными ложками; детский порошок (Р. с магнезией) от 1/4 до целой чайной ложки несколько раз в день и сироп Р. — в таких же дозах. Д. К.

Ревматизм

Ревматизм. — Под Р. принято подразумевать группу заболеваний, имеющих то общее, что они находятся или приводятся в зависимость с так наз. простудой и сопровождаются болевыми ощущениями более или менее своеобразного характера (ревматические боли) в мышцах или суставах. Это определение зиждется на научно неопределенном понятии «простуды» и столь изменчивом субъективном симптоме, как боль. Поэтому, не только публика, у которой боли, ломота «в костях, во всех членах» тотчас определяется как Р., но и врачи иногда принимают за Р. начальный стадии спинной сухотки, сахарного мочеизнурения, цинги, размягчения костей (остеомаляция) и проч. Более определившуюся физиономию имеет Р. суставов, который как в клиническом, так и в патологоанатомическом отношении мало общего имеет с мышечным Р. и весьма редко с ним сочетается.

Острый суставной или сочленовный Р. (Rheumatismus articulorum; acutus, polyarthritis rheumatica) представляет, по мнению большинства исследователей, инфекционную болезнь, хотя заразное начало ее еще не найдено. Некоторые, впрочем, признают невропатическое происхождение болезни, другие приводят ее в связь с изменением состава крови, именно с накоплением молочной кислоты в ней; последняя, как известно, накопляется в мышцах при переутомлении их, затем, когда под влиянием простуды деятельность кожи парализуется, молочная кислота поступает в кровь (Senator). Из благоприятствующих причин чаще всего приводится простуда (больше половины всех случаев), притом не столько быстрое охлаждение, сколько длительное воздействие ревматических влияний, как сырые жилища, частое промачивание ног, резкие перемены температуры: соответственно этому острый суставной Р. чаще всего встречается среди рабочего класса и главным образом у кузнецов, будочников, извозчиков, кухарок, прачек и проч. Иногда больные указывают на предшествовавшее их заболеванию долгое хождение или стояние, вообще переутомление суставов; иные ссылаются на испуг, но во многих случаях нельзя установить никакой определенной причины, и болезнь застигает врасплох, как и мн. др. инфекционные болезни. Заразительность острого сочленовного Р. не доказана, но есть данные, указывающие на его миазматический характер, между прочим зависимость частоты заболеваний от количества атмосферических осадков. В иные годы, притом главным образом в холодные и изменчивые сезоны, болезнь эта принимает эпидемическое или эндемическое распространение. Судя по статистикам, частота острого сочленовного Р. за последнюю четверть века возросла. Что касается географического распространения этой болезни, то она преимущественно господствует в умеренном поясе; в полярных и тропических странах (Исландия, Камчатка, Египет, Алжир) она хотя тоже наблюдается, но гораздо реже. В южном полушарии частые и тяжелые формы встречаются в Капской Земле. Ио отдельным районам государства распределение неравномерно; некоторые местности, как напр. Корнвалис, о ва Уайт, обладают как бы природным иммунитетом. Заболевания становятся реже с подъемом над уровнем моря. Наблюдения говорят также за врожденное и наследственное предрасположение. Чаще всего заболевают в возрасте от 15 до 30 лет, далее следует возраст 30 — 50 л. и от 5 — 15 л.; до 5 лет и в старости острый сочленовный Р. есть редкое явление. Надо отметить, что острый суставной Р., подобно роже, оставляет как бы повышенное предрасположение к повторному заболеванию. Болезнь начинается острой лихорадкой, болью и припухлостью в одном из крупных суставов, обыкновенно нижней конечности. Иногда за 1 — 2 дня предшествуют предвестники, выражающиеся в легком недомогании и нередко в воспалении зева (жаба). Болезненное поражение редко ограничивается одним сочленением, обыкновенно оно вскоре перепрыгивает на другой сустав и захватывает, смотря по тяжести случая, нисколько или большинство суставов тела. Чаще всего поражаются коленное и голеностопное сочленения: далее следуют кистевой, плечевой, локтевой, тазобедренный и проч. суставы. Температура обыкновенно не превышает 39,5°. Болезнь сопровождается сильным потением (пот имеет кислую реакцию и кислый запах). Течение весьма изменчиво; в легких случаях болезнь может длиться только несколько дней, но зато бывают и упорные случаи, которые тянутся неделями и месяцами (подострые случаи), причем выздоровление прерывается рецидивами; иногда острые явления уже прошли, а тупая боль и тугость суставов держатся еще долгое время. Из осложнений острого сочленовного Р. первое место по частоте и значению занимают осложнения со стороны сердца. Воспаление внутрисердия (эндокардит) встречается в 1/4 — 1/3 всех случаев и может присоединиться как к легкому, так и к тяжелому заболеванию. Начало эндокардита иногда не сопровождается никакими симптомами, ни даже повышением температуры, и только ухо врача улавливает появление сердечного шума, обыкновенно на второй неделе болезни; иногда, впрочем, это осложнение сказывается новым Повышением температуры, сердцебиением, Ходями в области сердца, одышкой. В большинство случаев эндокардит не угрожает жизни больного, но весьма, часто ведет к образованию порока сердца, в особенности у детей, который дает себя знать тотчас после выздоровления от Р., либо остается скрытым для пациента еще много лет. Затем встречается нередко при остром суставном Р. воспаление околосердечной сорочки (перикардит), которое может в некоторых случаях повести к смерти; далее плеврит, чаще левосторонний, обыкновенно с благоприятным исходом; реже и только в тяжелых случаях наблюдается воспаление легких. Педиатры давно обратили внимание на связь между тремя болезнями: острым сочленовным Р., Виттовой пляской (хорея) и пороками сердечных клапанов; в одних случаях пляска св. Витта обнаруживается у детей в периоде выздоравливания от острого суставного Р., в других случаях первая открывает сцену, а затем следует приступ Р.; иногда обе эти болезни неоднократно рецидивируют совместно; в течение как той, так и другой болезни нередко поражаются клапаны сердца, обыкновенно двустворка. Таким образом эти три страдания представляют как бы различные локализации одного и того же болезнетворного начала. Из других осложнений упомянем бронхиты, кожные сыпи (крапивница, эритема); иногда в заключение развиваются психические расстройства (меланхолия и проч.), кончающиеся почти всегда выздоровлением. Весьма опасной формой является так назыв. «мозговой» или «гиперпиретический» суставной Р. (гиперпирексия — чрезмерное повышение температуры). Болезнь либо с самого начала проявляется тяжелыми нервными симптомами, бредом и проч., либо имеет сперва доброкачественное течение, а затем внезапно наступает ухудшение, температура возрастает до 41° Ц., появляются судороги, бред, лицо принимает синевато бледную окраску, пульс падает и обыкновенно наступает смертельный конец, причем пред агонией температура достигает 43° Ц. Лишь в единичных случаях наблюдалось выздоровление. К счастью, эта форма встречается на много сотен случаев один раз и преимущественно в жарком климате. Неосложненный острый суставной ревматизм обыкновенно кончается выздоровлением; смертность (около 3%) обусловливается перикардитом, гиперпирексией и проч. осложнениями. Как при всякой болезни, так и здесь большое значение имеет профилактика. Людям, подвергающимся часто ревматическим влияниям, надо помнить, что нельзя в разгоряченном состоянии, после мышечной работы, предаваться покою на сквозном ветру, в сыром, прохладном месте, а необходимо продолжать движения до тех пор, пока можно будет вытереться и переодеться в теплом, защищенном помещении. Растирание той части тела, которая подвергалась охлаждению, теплая ванна с последующим растиранием, обильное теплое питье — чай, кофе с алкоголем или без него — после простуды могут иногда предупредить заболевание. Те же, кто раз перенес острый суставной Р., должны вдвойне соблюдать эти предосторожности, так как склонность к возвратам у них, как уже упомянуто, очень велика; в особенности это относится к страдающим пороком сердца, так как у них всякий рецидив Р. вызывает ухудшение и сердечной болезни. Из других предохранительных мер можно еще указать на ношение шерсти на теле и на осторожное закаливание посредством обтираний и душей. В иных случаях приходится рекомендовать перемену местожительства или профессии, или временную поездку на воды в Теплиц, Вильдбад, Наугейм и т. д. Лечение состоит в настоящее время главным образом в назначении внутрь салициловой кислоты и ее препаратов. Этот метод введен Штрикером в 1876 г. и по праву господствует в терапии острого суставного Р. Не следует также пренебрегать местным лечением. В острой стадии больные суставы обертывают ватой или кладут в лубок, в иных случаях уместен пузырь со льдом или ледяные компрессы; позже делают согревающие компрессы, применяют йод снаружи и внутрь, массаж, ванны; с последними не следует торопиться, ибо они нередко вызывают обострение болезни. При гиперпирексии прибегают к холодным ваннам, хинину, салициловым препаратам; иногда уместно кровопускание, в других случаях, наоборот, необходимы возбуждающая средства (впрыскивания камфары и проч.).



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Энциклопедический словарь (С) Словарь Брокгауза и Ефрона – 12 Савва

    Документ
    ... в СПб. 10,7°; в Москве 11,2°, в Христиании 11,2°, в Копенгагене 12,8° в Берлине ... сельскохозяйственного отдела в «Энциклопедическом Словаре» Брокгауза и Ефрона, где помещены, между ... благословении и праведнии, в рай невозбранно». Ангел сверху накладывает ...
  2. Энциклопедический словарь (К) Словарь Брокгауза и Ефрона – 6 Кааба

    Документ
    ... «Вагант» Ф. А. Брокгауз, И. А. Ефрон Энциклопедический словарь (К) Словарь Брокгауза и Ефрона – 6 Кааба Кааба ... — 0,7 куб. м.) 7,0 — 16,2%; среднее 11,6 и крупных стволов (0,7 — 2,0 куб. м.) ... замечателен портрет д ра Раухфуса, последняя предсмертная ...
  3. Энциклопедический словарь (К) Словарь Брокгауза и Ефрона – 6 Кааба

    Документ
    ... «Вагант» Ф. А. Брокгауз, И. А. Ефрон Энциклопедический словарь (К) Словарь Брокгауза и Ефрона – 6 Кааба Кааба ... — 0,7 куб. м.) 7,0 — 16,2%; среднее 11,6 и крупных стволов (0,7 — 2,0 куб. м.) ... замечателен портрет д ра Раухфуса, последняя предсмертная ...
  4. Энциклопедический словарь (Х Я) Словарь Брокгауза и Ефрона – 14 Хабаровск Хадж

    Документ
    ... «Вагант» Ф. А. Брокгауз, И. А. Ефрон Энциклопедический словарь (Х Я) Словарь Брокгауза и Ефрона – 14 Хабаровск Хабаровск ... 13/4%, итальянцев 11/2%, шотландцев 11/2%, датчан 11/2%, голландцев 1%, ... (у гр. Фюрстенберга) и «Рай, Чистилище и Ад» (последняя ...
  5. Энциклопедический словарь (Х‑Я) Словарь Брокгауза и Ефрона – 14 Хабаровск Хадж

    Документ
    ... «Вагант» Ф. А. Брокгауз, И. А. Ефрон Энциклопедический словарь (Х‑Я) Словарь Брокгауза и Ефрона – 14 Хабаровск Хабаровск ... 13/4%, итальянцев 11/2%, шотландцев 11/2%, датчан 11/2%, голландцев 1%, ... (у гр. Фюрстенберга) и «Рай, Чистилище и Ад» (последняя ...

Другие похожие документы..