Главная > Документ


В целях максимального охвата диспансеризацией ветеранов ВОВ, проживающих в отдаленных и труднодоступных территориях края, с 06 февраля по 12 марта 2010 г. проведена акция ";Поезд Победы";, в которой был задействован передвижной консультативно-диагностический центр ";Терапевт Матвей Мудров";, оснащенный всем необходимым медицинским оборудованием и укомплектованный специалистами для выполнения рекомендованного стандарта углубленного диспансерного обследования.

По итогам углубленного диспансерного обследования ветеранов ВОВ в настоящее время организовано дальнейшее медицинское наблюдение данной категории граждан в учреждениях здравоохранения по месту жительства в соответствии с индивидуальными планами медицинского наблюдения.

В учреждениях здравоохранения края организовано внеочередное предоставление медицинских услуг ветеранам ВОВ, в стационарах края для них созданы комфортные условия пребывания, осуществляется активный патронаж нетранспортабельных больных ветеранов ВОВ на дому. Организованы выезды краевых врачебных бригад в отдаленные сельские населенные пункты для оказания медицинской помощи ветеранам ВОВ. При отсутствии медицинских противопоказаний ветераны ВОВ проходят реабилитационный курс лечения в ГУЗ ";Специализированная больница восстановительного лечения ";Анненские воды"; министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГУЗ ";Специализированная больница восстановительного лечения ";Анненские воды";).

В целях решения вопроса организации бесперебойной и своевременной доставки лекарственных средств жителям сельской местности организована адресная доставка лекарственных средств в отдаленные районы медицинскими работниками на основании договоров медицинских учреждений с ХКГУП ";Фармация"; и работниками местных администраций.

В целях приближения медицинской помощи жителям отдаленных северных районов края широко развиты выездные формы работы. Выезды специалистов осуществляются в составе комплексных бригад по плану министерства здравоохранения края и индивидуальные выезды специалистов (кураторов) краевых учреждений здравоохранения по заявке муниципального ЛПУ. В 2010 году данную медицинскую помощь получили 54,0 тыс. жителей края.

В рамках ПНП ";Здоровье"; в 2006 - 2008 годах во все муниципальные районы края поставлено 159 единиц санитарного транспорта. Санитарные автомобили оснащены комплектами лабораторного оборудования, электрокардиографической аппаратурой, портативными аппаратами для ультразвуковой диагностики.

Таким образом, в рамках настоящей Программы совершенствование профилактического направления будет осуществляться по пути дальнейшего развития мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения Хабаровского края (в 2013 году планируется увеличить число посещений центров здоровья с 71,0 до 95,0 на 100 тыс. населения), профилактике инфекционных заболеваний, диспансеризации взрослого, детского населения, профилактике социально значимых заболеваний.

4.4. Организация оказания скорой медицинской помощи

Сеть учреждений скорой медицинской помощи в крае включает: две станции децентрализованного типа в городах Хабаровске и Комсомольске-на-Амуре и 43 иных учреждения в виде отделений скорой медицинской помощи в составе ЦРБ, медицинского персонала участковых больниц, амбулаторий и ФАПов. В крае имеются 174 суточные бригады скорой медицинской помощи. В структуре скорой медицинской помощи имеются общепрофильные бригады (врачебные, фельдшерские, педиатрические), бригады интенсивной терапии и специализированные бригады (кардиологические, неврологические, реанимационные, психиатрические).

Укомплектованность врачами составляет 58,4 процента (в 2007, 2008 годах - 59,6%), средними медицинскими работниками - 72,4 процента (2007 год - 70,3%), младшими медицинскими работниками - 53 процента, водителями - 89,9 процента. Увеличение денежных выплат медицинскому персоналу выездных бригад в рамках ПНП ";Здоровье"; привело к увеличению притока специалистов со средним медицинским образованием. Изменение ситуации по специалистам с высшим медицинским образованием не произошло.

Ситуация по оснащенности автомобилями скорой медицинской помощи в целом благоприятная, одним из факторов, повлиявших на изменение ситуации, стала реализация ПНП ";Здоровье";, в ходе которого была заменена значительная часть устаревшего или выработавшего свой ресурс парка автомобилей скорой медицинской помощи. В крае имеется 244 автомобиля скорой медицинской помощи, из них оснащению автомобиля класса A соответствуют 42 автомобиля, класса B - 166 и класса C - 11 автомобилей.

Число вызовов скорой медицинской помощи на одного жителя в год составило в 2009 году 0,437, что выше рекомендуемого дифференцированного норматива - 0,360. Важнейшим фактором, обусловливающим рост потребности (обращаемости) в экстренной помощи, является ослабление профилактической направленности первичной медико-санитарной помощи, увеличение количества хронических заболеваний. Кроме того, на данный показатель влияет большое количество травм, аварий, несчастных случаев, отравлений, которые увеличивают обращаемость по скорой медицинской помощи. С другой стороны, произошедшая реструктуризация системы здравоохранения Российской Федерации с сокращением многих ведомственных учреждений здравоохранения также стали причиной высокой нагрузки на амбулаторно-поликлиническое звено и скорую медицинскую помощь.

При фактическом количестве бригад, практически соответствующем расчетному нормативу, согласно Территориальной программе государственных гарантий учреждения выполняют несвойственную им нагрузку, выполняя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому, в том числе хроническим больным, и данная тенденция к росту наблюдается в течение последних 15 лет.

В период с 2007 по 2009 год наблюдается рост общего количества вызовов на 2,2 процента. В структуре вызовов преобладают вызовы по поводу острых заболеваний (63,5%), несчастных случаев (11,6%), значительно увеличилось количество санитарных транспортировок (7,8%). В 2009 году по сравнению с 2007 - 2008 годами увеличилось количество безрезультатных вызовов на 8,3 процента.

В динамике с 2007 года отмечается рост госпитализированных больных на 5 процентов, что связано с поздней обращаемостью населения, низким уровнем санитарной грамотности, отсутствием заботы о своем здоровье, а следовательно, и ростом запущенных форм заболеваний и их осложнений, требующих немедленной госпитализации.

В 2010 году удалось добиться снижения данного показателя до 0,380 за счет проведенной работы по отделению скорой помощи от неотложной.

КонсультантПлюс: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду постановление Губернатора Хабаровского края от 31.08.2005 N 187 ";Об организации оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в Хабаровском крае";, а не приказ министерства здравоохранения Хабаровского края.

Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь (далее - ССМП) населению Хабаровского края осуществляется ГУЗ ";Хабаровский территориальный центр медицины катастроф"; и его филиалом в г. Николаевске-на-Амуре в порядке, определенном приказом Министерства здравоохранения Хабаровского края от 31 августа 2005 г. N 187 ";Об организации оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в Хабаровском крае";, во взаимодействии с ГУЗ ";Перинатальный центр"; министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГУЗ ";Перинатальный центр";), краевыми государственными учреждениями здравоохранения, ЦРБ северных территорий края.

В 2010 году ССМП была оказана 972 больным и пострадавшим, в том числе 259 детям. Эвакуировано больных - 834, в том числе детей - 234. Для оказания ССМП было привлечено 1193 врача-специалиста. В структуре оказанной ССМП взрослым первое место заняли травмы и отравления, на втором - осложнения беременности и родов, на третьем - острая хирургическая патология, четвертое место заняли заболевания сердечно-сосудистой патологии. В структуре оказанной ССМП детям первое место заняли отдельные состояния перинатального периода (75 человек). При оказании ССМП выполнено 104 реанимационных мероприятия, анестезиологических пособий и операций.

За 2010 год произведен 401 вылет санитарной авиации, более 50 процентов из них в северные районы края (Аяно-Майский, Охотский, Тугуро-Чумиканский, имени Полины Осипенко, Николаевский, Ульчский муниципальные районы). Финансовые расходы на санитарную авиацию выросли по сравнению с 2008 годом на 47,5 процента и составили в 2010 году 122,4 млн. рублей.

В течение 2010 года на территории края произошло 38 чрезвычайных ситуаций (далее - ЧС), в ликвидации которых участвовали силы и средства службы медицины катастроф края. Все ЧС техногенного характера. Эвакуация и госпитализация пострадавших при ЧС осуществлялась в краевые и муниципальные учреждения здравоохранения. Всего госпитализировано 22 человека, в том числе пять детей.

В ликвидации медико-санитарных последствий ЧС были задействованы силы и средства ГУЗ ";Хабаровский территориальный центр медицины катастроф";, органы управления и формирования службы медицины катастроф, в том числе бригады специализированной медицинской помощи центра медицины катастроф и бригады скорой медицинской помощи.

В целях снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний проводится работа по оснащению бригад скорой медицинской помощи современными лекарственными препаратами тромболитической группы. Организована подготовка и переподготовка бригад скорой медицинской помощи по направлениям: цереброваскулярные заболевания, тромболитическая терапия и др.

В целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП на территории Хабаровского края, проводится работа по оснащению оборудованием и санитарным автотранспортом учреждений здравоохранения, подготовка специалистов, в том числе бригад скорой медицинской помощи.

В структуре скорой медицинской помощи одна треть перевозок приходится на перевозку пациентов, состояние которых требует неотложной медицинской помощи. В целях повышения эффективности и освобождения скорой помощи от несвойственных функций неотложная медицинская помощь передается на амбулаторный этап. Открываются кабинеты неотложной медицинской помощи, которые будут связаны со станциями скорой медицинской помощи Единой дежурно-диспетчерской службы. Оснащение скорой медицинской помощи автомобилями класса B и реанимобилями класса C позволит повысить качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе и снизить летальность на этапе эвакуации за счет оказания эффективной медицинской помощи в условиях санитарного транспорта. Таким образом, медицинская помощь пациентам будет оказываться непрерывно от момента приезда к пациенту до момента госпитализации в профильный стационар.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 02 августа 2010 г. N 586н ";О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 ноября 2004 г. N 179"; в крае на госпитальном этапе планируется в 2012 году создание в структуре ГУЗ ";Краевая клиническая больница N 2"; министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГУЗ ";Краевая клиническая больница N 2";) отделения экстренной медицинской помощи на базе приемного отделения. Это будет способствовать сокращению времени пребывания больного в приемном покое без оказания медицинской помощи, где будет возможна сортировка больных в палаты краткосрочного пребывании, шоковые, реанимационные палаты, профильные отделения. Возможность сопровождения больного от момента вызова бригады скорой помощи до госпитализации в профильные отделения будет способствовать снижению больничной летальности, позволит снизить ";простой"; дорогостоящей скорой медицинской помощи, так как бригада скорой помощи будет занята оказанием медицинской помощи в стационаре. Кроме того, в крае рассматривается вопрос о возможности развертывания таких отделений при ЦРБ, в структуре которых имеются отделения скорой медицинской помощи.

4.5. Совершенствование акушерско-гинекологической и неонатологической помощи в Хабаровском крае

Служба родовспоможения Хабаровского края в 2010 году представлена 22 родовспомогательными учреждениями и родильными отделениями, в том числе четырьмя самостоятельными родильными домами и одним перинатальным центром.

Общее число акушерских коек в крае 725, в том числе койки патологии беременных составляют 46,3 процента. В настоящее время количество акушерских коек в учреждениях родовспоможения первой группы составляет 24 процента, второй группы - 61,5 процента, третьей группы - 14,5 процента. При этом 13,3 процента акушерских коек находятся в сельской местности. Количество родов в Хабаровском крае в 2009 году составило 17507.

Обеспеченность родильными койками и койками патологии беременных составляет 10,7 и 9,1 на 10 тыс. женщин фертильного возраста, соответственно (в среднем по Российской Федерации в 2009 году - 11,0 и 9,9 соответственно). Нормативный показатель обеспеченности акушерскими койками в крае 9,6 и 8,0.

Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей в 2009 году составило 42, в том числе в ГУЗ ";Перинатальный центр"; 30 коек. Показатель обеспеченности койками не превысил 2,5 на 1 тыс. родившихся живыми.

Дальнейшее развитие неонатальной хирургии в ГУЗ ";Перинатальный центр"; привело к организации в 2010 году дополнительно трех коек. Общее число коек в составе детских стационаров и учреждениях родовспоможения доведено до 47 (показатель обеспеченности - 2,7).

К 2013 году запланировано увеличение числа коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в крае до 69, что позволит обеспечить в полном объеме потребности новорожденных детей в оказании реанимационной и интенсивной помощи (показатель - 4 на 1 тыс. родившихся живыми).

В целях подготовки к переходу на рекомендованные ВОЗ критерии рождений к 2013 году в крае будут развернуты 180 коек патологии новорожденных за счет размещения их как в самостоятельных учреждениях родовспоможения, так и в составе педиатрических отделений.

Показатель обеспеченности койками патологии новорожденных в крае составит к 2013 году 10 на 1 тыс. родившихся живыми, коэффициент соотношения реанимационных коек и патологии новорожденных будет равен 1:3.

В крае внедрены и реализуются следующие организационные технологии:

- трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи при ведущей роли ГУЗ ";Перинатальный центр"; как учреждения родовспоможения третьего уровня, в котором реализуются современные перинатальные технологии (совместное пребывание матери с ребенком, партнерские роды, оказание реанимационной и хирургической помощи новорожденным, выхаживание недоношенных и маловесных новорожденных, дистанционное консультирование беременных женщин высокой группы риска по материнской, перинатальной и младенческой смертности), вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе ЭКО;

- госпитализация беременных и рожениц из муниципальных районов края осуществляется с учетом угрозометрии в краевые государственные и муниципальные учреждения родовспоможения;

- плановое дистанционное наблюдение и ежедневный мониторинг за беременными и новорожденными группы высокого риска по материнской и перинатальной смертности;

- создан и ведется регистр беременных женщин и новорожденных детей группы высокого риска по материнской и перинатальной смертности;

- функционирует консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами (акушерско-гинекологической - две бригады, неонатологической - одна бригада, педиатрической - одна бригада). Выездные бригады специализированной медицинской помощи ГУЗ ";Перинатальный центр"; обеспечивают консультативную и лечебно-диагностическую помощь дистанционно и на выезде, транспортировку и перевод больных в ГУЗ ";Перинатальный центр";, реализуют технологию ";антенатального трансферта";, что существенно повышает доступность специализированной помощи для жителей края. За период 2009 - 2010 годов произведено 1600 выездов-вылетов, проконсультировано 1163 больных, госпитализировано 943 пациента.

Эффективность работы выездных бригад по итогам 2010 года (в сравнении с 2009 годом) характеризуется отсутствием досуточной летальности при госпитализации новорожденных, беременных, рожениц и родильниц, находившихся на дистанционном наблюдении в ГУЗ ";Перинатальный центр";. К 2013 году количество мобильных реанимационно-анестезиологических акушерских бригад в крае увеличится до пяти (создание бригад в г. Николаевске-на-Амуре, г. Комсомольске-на-Амуре, г. Вяземском, рп. Ванино). При этом ожидается увеличение количества женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами, до 3500 за счет маршрутизации пациентов, а также перераспределения потоков беременных высокой группы риска в учреждения родовспоможения третьей группы.

Вместе с тем, учитывая территориально-экономические особенности края (значительная протяженность, удаленность населенных пунктов от центра, труднодоступность), необходимо дальнейшее развитие технологии ";антенатального трансферта";, в связи с этим роста количества транспортированных женщин выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами не ожидается;

- развиваются телемедицинские технологии, что позволяет специалистам краевых лечебно-профилактических учреждений консультировать женщин и детей по месту их жительства, не доставляя их в краевой центр;

- в ГУЗ ";Перинатальный центр"; организовано отделение катамнеза, в котором осуществляется динамическое наблюдение детей с патологией, сформировавшейся в перинатальном периоде. Количество детей, находящихся на диспансерном учете в течение последних трех лет, увеличилось в 1,6 раза, повысилась эффективность проводимых реабилитационных мероприятий: улучшение наступает в 72 процентах случаев, стабилизация - у 26,5 процента детей;

- организован центр планирования семьи, детская гинекологическая служба, что позволяет диагностировать отклонения в репродуктивном здоровье девочек и женщин фертильного возраста. Для оказания специализированной помощи при бесплодии создана и успешно работает лаборатория вспомогательной репродукции. С 2006 года благодаря использованию ЭКО родилось более 300 детей;

- внедрены современные диагностические и медицинские технологии: гемостазиологический скрининг у беременных, комплексная оценка функций фетоплацентарного комплекса, вспомогательные репродуктивные технологии, раннее введение сурфактанта недоношенным новорожденным в родильном зале, применение препарата ";Ново-Севен";, методы гравитационной хирургии крови (плазмаферез, квантовое и ультрафиолетовое облучение крови), кровосберегающие технологии (аутоплазмадонорство, реинфузия аутоэритроцитов, нормоволемическая гемодилюция), скрининговое проведение нейросонографии в родильных домах, инвазивная пренатальная диагностика, консультирование по постабортной и послеродовой контрацепции, медикаментозный аборт, введение антирезусного иммуноглобулина беременным и родильницам и др.;

- в 2009 - 2010 годах организована подготовка 1544 специалистов службы охраны здоровья матери и ребенка, в том числе 853 врачей и средних медицинских работников по педиатрии, 27 неонатологов, 376 врачей и средних медицинских работников по акушерству и гинекологии, 288 специалистов по анестезиологии и реанимации;

- в рамках программы ";Родовой сертификат"; ПНП ";Здоровье"; проводилось оснащение женских консультаций и родильных домов, в течение двух лет закуплено оборудование на сумму более 60 млн. рублей (закупались фетальные мониторы - 23; аппараты ультразвуковой диагностики - 7; аппараты ИВЛ для новорожденных - 5, аппараты искусственной вентиляции легких для взрослых - 2; инкубаторы - 6 и пр.).

Хабаровский край готов к реализации таких направлений ПНП ";Здоровье";, как ";Пренатальная диагностика";, ";Оказание высокотехнологичной медицинской помощи";, в том числе по профилям ";Неонатология и детская хирургия в периоде новорожденности";, ";Акушерство и гинекология (ЭКО)";. На 2011 год выделено 160 квот по государственному заданию для ГУЗ ";Перинатальный центр";. В том числе по направлению ";Детская хирургия в периоде новорожденности"; - 20 квот с объемом финансирования за счет средств ОМС 2540,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 2640,0 тыс. рублей; по направлению ";Выхаживание новорожденных детей с экстремально низкой массой тела"; - 60 квот с объемом финансирования за счет средств ОМС 4580,4 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 8220,0 тыс. рублей.

В структуре причин младенческой смертности врожденные пороки развития занимают второе место (от 18,8% в 2007 году до 14% в 2009 году). По результатам деятельности краевой комиссии по определению тактики ведения беременности с пренатальной патологией плода уменьшилась доля беременностей, заканчивающихся терминацией (с 38,1% в 2008 году до 29,6% в 2009 году). В структуре прерванных беременностей частота поздно диагностированных, несовместимых с жизнью врожденных пороков развития, снизилась по сравнению с 2007 годом в шесть раз с 18,6 процента до 3,5 процента.

В период 2007 - 2010 годов в три раза (с 98 до 284 случаев ежегодно) увеличилась потребность в рассмотрении комиссией случаев беременности с формированием врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, наследственных болезней. Это связано с обучением врачей муниципальных и краевых государственных учреждений края принципам пренатальной диагностики, тактике ведения при подозрении на нарушения состояния и развития плода, улучшением качества ультразвуковой диагностики, внедрением автоматизированного биохимического скрининга, который позволяет расширить показания для инвазивной пренатальной диагностики.

Пренатальная диагностика врожденных пороков развития и наследственных болезней плода в медико-генетической консультации ГУЗ ";Перинатальный центр"; представлена инвазивными прямыми методами с внедрением в 2009 году кордоцентеза. Биопсии хориона и плаценты проводились в целях пренатальной диагностики хромосомной патологии у плода 114 раз. У 14 плодов антенатально была установлена инвалидизирующая патология. Случаи беременности плодами с аномальным хромосомным набором по решению семей терминированы, диагноз верифицирован постнатальным кариотипированием в 100 процентах случаев.

Эффективность применения инвазивной пренатальной диагностики составила 10,9 процента, несмотря на значительный прирост объема, что свидетельствует о высоком качестве репродуктивного и пренатально-диагностического консультирования и преемственности в работе со смежными подразделениями учреждения, в первую очередь, с отделением лучевой диагностики.

В 2009 году внедрен контингентный пренатальный биохимический скрининг материнских сывороточных белков первого триместра с расчетом комбинированного риска трисомии 21 у плода. Данное исследование было проведено у 695 беременных.

Непрерывность технологии пренатальной диагностики врожденной патологии плода обеспечивается в ГУЗ ";Перинатальный центр"; деятельностью отделения хирургии новорожденных.

В 2009 году врожденная патология в структуре заболеваемости по отделению составила 47,5 процента с преобладанием пороков развития желудочно-кишечного тракта - 17 процентов, врожденные аномалии почек занимают второе место - 10 процентов, врожденные аномалии костно-мышечной системы на третьем месте - 9,2 процента.

Ежегодно увеличивается доля оперированных детей с низкой массой тела (менее 2000 граммов) с 11,3 процента в 2007 году до 21,3 процента в 2009 году.

В 2009 году в отделении хирургии новорожденных применена методика интраоперационной фиброэзофагогастродуаденоскопии для диагностики язв желудка и оценки результатов оперативной коррекции при спаечном процессе 12-перстной кишки.

В 2010 году внедрено оказание специализированной хирургической помощи новорожденным с использованием малоинвазивных диагностических методов, перидуральной анестезии для обезболивания послеоперационого периода у детей с хирургической патологией желудочно-кишечного тракта.

В крае проводятся мероприятия по выхаживанию и лечению новорожденных детей с низкой и экстремально низкой массой тела. В настоящее время оказание медицинской помощи данной категории детей осуществляется в ГУЗ ";Перинатальный центр";, в том числе по государственному заданию за счет федеральных квот. В период 2008 - 2010 годов проведено лечение 222 новорожденных детей с низкой массой тела (1500 г и менее), в том числе в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи получили лечение 72 ребенка.

Высокотехнологичная медицинская помощь детям в Хабаровском крае оказывается в четырех государственных учреждениях здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края: ";Перинатальный центр";, ";Детская краевая клиническая больница";, ";Краевая клиническая больница N 1"; имени профессора С.И.Сергеева, ";Краевая клиническая больница N 2";, кроме того, в двух федеральных учреждениях здравоохранения: ";Межотраслевой научно-технический комплекс ";Микрохирургия глаза"; имени академика С.Н.Федорова"; и ";Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии"; по профилям ";Сердечно-сосудистая хирургия";, ";Офтальмология";, ";Травматология и ортопедия";, ";Нейрохирургия";, ";Педиатрия";, ";Акушерство и гинекология (ЭКО)";, ";Неонатология и детская хирургия"; в период новорожденности. На 2011 год выделено 1810 квот для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения за счет краевого бюджета и софинансирования федерального бюджета и 1315 в федеральных государственных учреждениях, из них детям около 600 по всем профилям. Планируемые объемы соответствуют потребностям в оказании высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению Хабаровского края.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Правительство хабаровского края постановление от 29 июля 2010 г n 195-пр о краевой программе " энергосбережение и повышение

    Документ
    ... программ, утвержденнымпостановлениемПравительстваХабаровскогокраяот 06 октября 2008 г. N 236-пр "Обутверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных краевых целевых программ ...
  2. Правительство хабаровского края постановление от 29 июля 2010 г n 195-пр о краевой программе " энергосбережение и повышение

    Документ
    ... программ, утвержденнымпостановлениемПравительстваХабаровскогокраяот 06 октября 2008 г. N 236-пр "Обутверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных краевых целевых программ ...
  3. Новое в законодательстве хабаровского края обзор документов введенных в спс " консультантплюс хабаровский выпуск" в апреле 2011 года

    Закон
    ... постановлениеПравительстваХабаровскогокраяот 26 августа 2008 г. № 193-пр "Обутверждении Положения об инвестиционном совете при ПравительствеХабаровскогокрая". ПостановлениеПравительстваХабаровскогокраяот 13.04.2011 ...
  4. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ЦЕНТР ПУБЛИЧНО-ПРАВОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОММЕНТАРИЙ К ФЕДЕРАЛЬНОМУ ЗАКОНУ "

    Закон
    ... , ПостановлениеПравительстваХабаровскогокраяот 19.06.2006 N 93-пр "Обутверждении Положения о Министерстве образования Хабаровскогокрая"<58>, ПостановлениеПравительства Ульяновской области от ...
  5. Комиссия по спортивному праву ассоциации юристов россии спортивное право образовательная программа магистерской подготовки

    Программа
    ... от 02.08.2011 № 644 // СПС «Гарант». ПостановлениеПравительства РФ от 18.07.2007 № 452 «Обутверждении ... Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 24.03.2011 № 372 «Обутверждении Государственной программы ... Республики от31марта2011 г. ...

Другие похожие документы..