Главная > Документ


Маршрутизация больных Хабаровского края,

проживающих в сельской местности

(в ред. постановления Правительства Хабаровского края

от 30.12.2011 N 474-пр)

┌──────────────────┐ ┌───────────┐ ┌─────────────────────┐

│ Районы │ │ Первичный │ │ Специализированный │

│ │ │ уровень │ │ уровень │

└──────────────────┘ └───────────┘ └─────────────────────┘

┌──────────────────┐ ┌───────────┐ ┌───────────────┐

│Бикинский │ │Амбулатория│<---------------> │Консультативно-│ ┌───────────────┐

│Ванинский ├>│(офис врача│ │диагностические│ │ Краевые │

│Вяземский │ │ общей │ │центры ├>│государственные│

│имени Лазо │ │ практики) ├┐ ┌>│г. Хабаровска │ │ учреждения │

│Нанайский │ └───────────┘│ │ │ │ │здравоохранения│

│Советско-Гаванский│ /\ │ ┌───────────┐ │ └───────────────┘ │ │

│Хабаровский │ ┌─────┴─────┐└>│Центральные│<┘ │ │

│ ├>│ ФАП │ │ районные ├────────────────────>│ │

└──────────────────┘ └───────────┘┌>│ больницы │<┐ │ │

┌──────────────────┐ ┌───────────┐│ └───────────┘ │ ┌───────────────┐ │ Федеральные │

│Аяно-Майский │ │Амбулатория├┘ /\ │ │Консультативно-│ │государственные│

│Охотский ├>│(офис врача│ │ └>│диагностический│ │ учреждения │

│Тугуро-Чумиканский│ │ общей │ │ │центр г. ├>│здравоохранения│

│ │ │ практики) │ │ │Комсомольска- │ └───────────────┘

│ │ └───────────┘ │ │на-Амуре │

│ │ /\ │ │ │

│ │ ┌─────┴─────┐ │ │ │

│ ├>│ ФАП │ │ │ │

└──────────────────┘ └───────────┘ │ │ │

┌──────────────────┐ ┌───────────┐ │ │ │

│Амурский │ │Амбулатория├───┘ │ │

│Комсомольский ├>│(офис врача│<---------------->│ │

│Николаевский │ │ общей │ └───────────────┘

│имени Полины │ │ практики) │

│Осипенко │ └───────────┘

│Солнечный │ /\

│ │ ┌─────┴─────┐

│ ├>│ ФАП │

└──────────────────┘ └───────────┘

В крае проводятся мероприятия по реализации механизма обеспечения населения лекарственными препаратами через медицинские организации и их обособленные подразделения.

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ ";Об обращении лекарственных средств"; министерством здравоохранения края утверждены:

перечень лекарственных препаратов, разрешенных к отпуску в медицинских организациях (распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 01 декабря 2010 г. N 1297-р);

методические рекомендации по организации отпуска лекарственных препаратов медицинскими организациями (распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 15 декабря 2010 г. N 1336-р);

программа обучения медицинских работников в части розничной торговли лекарственными препаратами, которая включает 72 часа обучения на базе ГОУ ДПО ";Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"; министерства здравоохранения Хабаровского края;

Также министерством здравоохранения края подготовлены распоряжения:

от 30 сентября 2010 г. N 1060-р ";О дополнительном профессиональном образовании медицинских работников в части розничной торговли лекарственными препаратами";. Запланировано обучить в 2011 году 168 медицинских работников со средним образованием и восемь работников с высшим медицинским образованием;

от 31 января 2011 г. N 67 ";Об утверждении перечня медицинских организаций и их обособленных подразделений, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющих право на фармацевтическую деятельность при наличии лицензии";.

В 2011 году получили лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в ФАП 20 медицинских организаций.

Работа по совершенствованию системы льготного лекарственного обеспечения будет продолжена по следующим направлениям:

1) развитие системы мониторинга качественного и своевременного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, полный переход на программное обеспечение ";Единая региональная информационная система"; в целях организации взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения;

2) контроль и совершенствование лекарственного обеспечения в Хабаровском крае инвалидов, ветеранов, участников Великой Отечественной войны, тружеников тыла;

3) развитие системы адресной доставки лекарственных препаратов по адресу фактического проживания граждан пожилого возраста, инвалидов, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, пациентов с ограниченной мобильностью при помощи курьеров (социальных работников, медицинских работников, выездных медицинских бригад и работников местных администраций);

4) в целях обеспечения доступной лекарственной помощи населению сельских поселений продолжить работу по реализации механизма обеспечения населения лекарственными препаратами через медицинские организации и их обособленные подразделения;

5) продолжение совместной работы с главами муниципальных образований края по гарантированному обеспечению отдельных категорий граждан края;

6) проведение разъяснительной работы с населением в целях повышения ответственности населения за свое здоровье, улучшение информированности по вопросам здоровья, потребления лекарственных препаратов;

7) обеспечение постоянной работы телефонной ";горячей линии"; при органах управления здравоохранением муниципальных образований края по вопросам лекарственного обеспечения.

4.3.3. Организация профилактической деятельности

Основными направлениями в профилактике заболеваний на территории края стали углубленные медицинские осмотры, диспансеризация взрослого и детского населения, коренных и малочисленных народов Севера, выявление факторов риска развития заболеваний, вакцинопрофилактика, углубленные осмотры лиц, занятых на работах с вредными условиями труда, студентов и др.

В целях выявления заболеваний на ранних стадиях в крае проводятся скрининги на онкомаркеры, маммографические скрининги (заболевания молочных желез), глюкоза крови, скрининг на антидиуретический гормон для выявления на ранних стадиях хронической сердечно-сосудистой недостаточности; флюорографический скрининг, направленный на раннее выявление туберкулеза и онкологических заболеваний бронхолегочной системы, скрининговые исследования на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (холестерин, липиды крови, артериальное давление). Кроме того, среди учащихся школ, средних специальных и высших учебных заведений ежегодно проводится анонимное тестирование на употребление наркотических средств. В данной акции приняли участие более 3,5 тыс. человек.

Кроме того, профилактическая работа на территории края осуществляется 15 кабинетами профилактики, с 2009 года в рамках ПНП ";Здоровье"; восемью центрами здоровья. В 2010 году 12 процентов от общего числа амбулаторных посещений к врачам составили посещения в кабинеты профилактики (1570159 посещений). В семи процентах случаев установлено злоупотребление алкоголем, в 16 процентах случаев выявлен избыточный вес.

Медицинскими работниками кабинетов профилактики проводится разъяснительная работа о влиянии вредных привычек на организм человека, в результате в 2010 году более 5 тыс. человек прошли лечение табачной зависимости, в том числе 1386 подростков, что в 1,5 раза больше по сравнению с 2009 годом.

На территории края реализуются следующие краевые целевые программы профилактического направления: ";Дети России";, ";Здоровое поколение";, ";Демографическое развитие Хабаровского края на 2009 - 2015 годы";, ";Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2010 - 2012 годы";, ";Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009 - 2011 годы)";.

За время реализации ПНП ";Здоровье"; была проведена иммунизация 302,5 тыс. человек против полиомиелита, 500 тыс. человек против гепатита B, 202 тыс. человек против краснухи, против кори 85 тыс. человек.

В крае не зарегистрированы случаи заболеваний дифтерией, снижена заболеваемость острым вирусным гепатитом B в 4,9 раза, краснухой до спорадического уровня (с 155,3 на 100 тыс. населения в 2006 году до 0,49 на 100 тыс. населения в 2010 году). Ежегодный охват населения профилактическими прививками против гриппа в крае составляет более 30 процентов.

Ежегодно в целях выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C обследуются более 250 тыс. человек, получают лечение 257 человек ВИЧ-инфицированных и 120 человек ВИЧ-инфицированных, страдающих вирусными гепатитами B и C.

Доля охвата полным курсом профилактики ВИЧ беременных женщин составила в 2010 году 97 процентов, в 2009 году - 98 процентов. 100 процентов больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, получили антиретровирусную терапию.

В целом по краю доля посещений по поводу профилактических осмотров составила 15,2 процента от общего числа посещений по программе ОМС.

В рамках ПНП ";Здоровье"; с 2007 года в амбулаторно-поликлинических учреждениях края прошли дополнительную диспансеризацию 229 тыс. работающих граждан. При проведении диспансеризации в 2010 году выявлено 65,6 тыс. заболеваний, из них 22,6 процента выявлено впервые (14873 человека). В структуре первично выявленной патологии:

на первом месте находятся болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ (33,3%);

на втором - симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при проведении клинических и лабораторных исследований (18,1%);

на третьем - болезни системы кровообращения - 12,8 процента (в том числе 413 случаев впервые зарегистрированной ишемической болезни сердца, 1577 случаев заболеваний, сопровождающихся повышенным артериальным давлением);

на четвертом - заболевания мочеполовой системы (11,8%);

на пятом - болезни органа зрения (8%).

Впервые выявлены: туберкулез - один случай, ЗНО - 29 случаев, сахарный диабет - 43 случая, ишемической болезни сердца - 220 случаев. В среднем на одного человека, прошедшего диспансеризацию, пришлось около 1,4 заболевания. После проведенной диспансеризации 707 человек направлены в стационар для дальнейшего обследования и лечения, 29841 человек - в поликлиники по месту жительства.

Прошедшие диспансеризацию работающие граждане получают на руки паспорта здоровья с результатами проведенных обследований и рекомендациями по дальнейшему дообследованию, лечению и образу жизни.

Особое внимание уделяется профилактическим осмотрам и диспансеризации граждан, проживающих в суровых климатических условиях, в условиях, представляющих опасность здоровью (задымленность и т.д.), в целях предотвращения развития обострений хронических заболеваний.

Мероприятия по предотвращению угрозы жизни и здоровью людей во время лесных пожаров проводятся в крае в соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от 22 февраля 2010 г. N 42-пр ";О мерах по подготовке и организации борьбы с лесными пожарами на землях лесного фонда Российской Федерации, расположенных на территории Хабаровского края, в 2010 году";.

В ГУЗ ";Хабаровский территориальный центр медицины катастроф"; министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГУЗ ";Хабаровский территориальный центр медицины катастроф";) организован мониторинг за складывающейся пожароопасной обстановкой. Приведены в готовность бригады экстренного реагирования ГУЗ ";Хабаровский территориальный центр медицины катастроф"; для выбытия в пожароопасные районы с использованием санитарной авиации и санитарного автотранспорта.

В ГУЗ ";Консультативно-диагностический центр"; министерства здравоохранения Хабаровского края ";Вивея"; (далее - ГУЗ ";Консультативно-диагностический центр ";Вивея"; и ГУЗ ";Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации"; министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГУЗ ";Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации";) подготовлены врачебно-сестринские бригады.

Определен резерв коечного фонда для госпитализации пострадавших в краевых государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения согласно плану лечебно-эвакуационных мероприятий при возникновении чрезвычайной ситуации. Особое внимание уделено готовности бригад скорой медицинской помощи, сил и средств медицинского обеспечения на этапах эвакуации и в местах временного размещения эвакуируемого населения.

При возникновении лесных пожаров предусмотрено проведение разъяснительной работы среди населения края по вопросам профилактики заболеваний, возникающих в результате воздействия продуктов горения, и эффективных мер защиты.

Реализуя профилактические мероприятия в целях улучшения показателей здоровья населения края (заболеваемость, смертность, инвалидность, временная нетрудоспособность), особенно по управляемым нозологиям, социально значимым болезням, инфекционным заболеваниям, с учетом численности населения в крае созданы восемь центров здоровья, в том числе три для детей. Пять центров здоровья, из них два для детей, созданы в г. Хабаровске и три (один для детей) в г. Комсомольске-на-Амуре, в том числе:

- ГУЗ ";Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации";;

- ГУЗ ";Детская краевая клиническая больница"; министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГУЗ ";Детская краевая клиническая больница";);

- ГУЗ ";Консультативно-диагностический центр ";Вивея";;

- МУЗ ";Клинико-диагностический центр"; управления здравоохранения администрации г. Хабаровска.

- МУЗ ";Детская городская клиническая поликлиника N 3"; управления здравоохранения администрации г. Хабаровска.

- ГУЗ ";Территориальный консультативно-диагностический центр"; министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГУЗ ";Территориальный консультативно-диагностический центр";);

- МУЗ ";Городская больница N 2"; г. Комсомольска-на-Амуре;

- МУЗ ";Детская городская больница"; г. Комсомольска-на-Амуре.

За центрами здоровья закреплены территориально приближенные муниципальные районы края с учетом транспортной доступности.

Таблица 6

Численность закрепленного населения

Центр здоровья

Численность
закрепленного
населения
(человек)

Районы обслуживания

1

2

3

ГУЗ ";Клинический центр
восстановительной медицины и
реабилитации";

150000

взрослое население
Бикинского, Ванинского,
Верхнебуреинского,
Вяземского, имени Лазо,
Нанайского,
Советско-Гаванского,
Хабаровского муниципальных
районов

ГУЗ ";Детская краевая
клиническая больница";

165551

детское население
г. Хабаровска, Бикинского,
Ванинского,
Верхнебуреинского,
Вяземского, имени Лазо,
Нанайского,
Советско-Гаванского,
Хабаровского муниципальных
районов

ГУЗ
";Консультативно-диагностический
центр ";Вивея";

200872

г. Хабаровск

МУЗ ";Клинико-диагностический
центр"; управления
здравоохранения администрации
г. Хабаровска

200718

г. Хабаровск

ГУЗ ";Территориальный
консультативно-диагностический
центр";

221585

Амурский, Аяно-Майский,
Комсомольский,
Николаевский, Охотский,
имени Полины Осипенко,
Солнечный,
Тугуро-Чумиканский,
Ульчский муниципальные
районы

МУЗ ";Городская больница N 2";
г. Комсомольска-на-Амуре

272445

г. Комсомольск-на-Амуре

МУЗ ";Детская городская
клиническая поликлиника N 3";
управления здравоохранения
администрации г. Хабаровска

78200

г. Хабаровск

МУЗ ";Детская городская
больница";
г. Комсомольска-на-Амуре

47500

г. Комсомольск-на-Амуре

Число врачебных должностей центров здоровья вводилось в штатное расписание учреждения в соответствии с закрепленным населением согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. N 597н ";Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака"; с последующим формированием объемов из расчета 30 минут на одно врачебное посещение без деления на первичное или повторное.

Субсидии федерального бюджета на закупку медицинского оборудования для центров здоровья в 2009 году составили 4,5 млн. рублей, в 2010 году - 5,2 млн. рублей. Всего приобретено 60 единиц оборудования. За счет средств федерального бюджета обучено 56 специалистов.

Проведен ремонт выделенных под центры здоровья помещений. Все центры здоровья работают в двухсменном режиме с 8.00 часов до 20.00 часов. Учитывая ежедневный рост посещающих центры здоровья, в целях увеличения пропускной способности проведен хронометраж, в результате которого потребовалось распределить диагностическое оборудование в нескольких кабинетах и увеличить штатную численность среднего медицинского персонала.

За период работы центры здоровья посетили более 80 тыс. человек населения, в том числе более 10 тыс. детей. Выявляемость факторов риска развития заболеваний в центрах здоровья выше среднероссийской и составляет 811,7 на 1 тыс. обратившихся (в среднем по России - 667 на 1 тыс. обратившихся). Здоровыми в возрасте с 18 лет и старше признаны только 10 процентов, среди детей - 38,8 процента, каждый третий из числа прошедших обследование направлен к специалистам для проведения дополнительного обследования, почти у 87 процентов из числа взрослых выявлены факторы риска, среди детей факторы риска установлены в 61 проценте случаев, семь человек, считавших себя здоровыми, направлены в стационар.

Каждому обратившемуся даны рекомендации по сохранению и укреплению своего здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.

Плановое задание по посещениям центров здоровья в 2011 году увеличено на 24 процента и составило 99739 человек. Планируемая посещаемость центров здоровья составит 71,0 на 1 тыс. населения. Ежегодно в 2012 - 2013 годах планируется увеличить посещаемость центров здоровья до 82,0 и 95,0 на 1 тыс. населения соответственно.

Для достижения указанных показателей четыре центра здоровья, по два в городах Хабаровске и Комсомольске-на-Амуре, оснащены за счет средств краевого бюджета дополнительной диагностической линией для осуществления выездной работы на предприятия, в учебные заведения и в сельской местности. Через все средства массовой информации, в том числе телевидение, радио, печать, проводится информирование населения края о работе центров здоровья, целях их создания и проводимых методах обследования. Проводятся информационные встречи в учебных заведениях и на предприятиях.

Для первичной профилактики пьянства и алкоголизма среди детей разработаны видеопрограммы по первичной профилактике наркологических заболеваний среди молодежи и детей с расчетом на различные возрастные группы.

Кроме этого, в рамках краевых комплексных мероприятий ";Профилактика правонарушений в Хабаровском крае на 2010 - 2012 годы"; проводятся профилактические антиалкогольные и антинаркотические мероприятия для педагогов и психологов школ, инспекторов подразделений по делам несовершеннолетних, сотрудников Управления внутренних дел по Хабаровскому краю, для детей, подростков и молодежи.

Организовано тиражирование методических пособий антинаркотической направленности для различных категорий специалистов образовательных учреждений, врачей, родителей, детей, в том числе:

";Пути и методы профилактики употребления и зависимости от психоактивных веществ среди учащихся образовательных учреждений Хабаровского края"; (для учащихся начальных классов и среднего звена) (3900 экземпляров);

";Особенности алкогольной и наркотической зависимости у подростков"; (400 экземпляров);

";Что нужно знать о гашишной наркомании"; (400 экземпляров);

";Пивной алкоголизм - беда молодых"; (400 экземпляров);

";Если случилась беда"; (400 экземпляров).

Разработан специалистами Дальневосточного государственного медицинского университета учебно-методический комплекс ";Завтра начинается сегодня";, который состоит из сборника материалов для работы с учащимися 10 - 11 классов и методического пособия для учителя общим тиражом 100 экземпляров.

Изготовлено 2400 календарей на 2010 год по профилактике наркомании и токсикомании, формированию здорового образа жизни.

В краевых средствах массовой информации за 2010 год специалистами ГУЗ ";Краевая психиатрическая больница"; министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГУЗ ";Краевая психиатрическая больница";) организовано 189 выступлений по вопросам антиалкогольной и антинаркотической пропаганды (78 выступлений на телевидении, 85 выступлений на радио, 26 газетных публикаций). Кроме этого, по вышеуказанным вопросам в ГУЗ ";Краевая психиатрическая больница"; в течение 2010 года функционирует четыре WEB-сайта: , www.психо.ru, и , выполняющие функции психотерапевтической и психологической поддержки населения и профилактики употребления наркотиков с ведущей ориентацией на детскую и подростковую аудитории.

В муниципальных средствах массовой информации специалистами МУЗ ";Наркологический диспансер"; г. Комсомольска-на-Амуре организовано 22 выступления (10 выступлений на телевидении, два - на радио и 10 газетных публикаций), в остальных муниципальных образованиях опубликовано 13 статей в районных газетах.

В целях развития профилактического направления в 2011 году в соответствии с настоящей Программой планируется закупить для ГУЗ ";Территориальный консультативно-диагностический центр"; мобильный лечебно-профилактический модуль ";Диагностика";, оснащенный современным диагностическим оборудованием, что позволит проводить следующие виды исследований: маммографию, флюорографию, ультразвуковые и эндоскопические исследования, электрокардиографию, спирометрию, офтальмологическое, отоларингологическое, урологическое, гинекологическое обследование и полный комплекс обследования в рамках центра здоровья. Работа мобильного диагностического модуля позволит обеспечить доступность медицинской помощи с профилактической целью для населения северных районов края, в том числе Амурского, Ванинского, Комсомольского, Солнечного, Советско-Гаванского и Ульчского муниципальных районов с общей численностью более 245,0 тыс. человек.

Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны (далее - ветераны ВОВ). В 2010 году в крае прошли диспансеризацию 19907 ветеранов. В среднем на одного ветерана ВОВ, прошедшего диспансеризацию, пришлось около 3,2 заболевания, в том числе в трех процентах случаев заболевание установлено впервые. В дополнительных консультациях специалистов нуждалось 1594 человека (8%), дополнительных исследованиях - 674 человека (3,3%).



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Правительство хабаровского края постановление от 29 июля 2010 г n 195-пр о краевой программе " энергосбережение и повышение

    Документ
    ... программ, утвержденнымпостановлениемПравительстваХабаровскогокраяот 06 октября 2008 г. N 236-пр "Обутверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных краевых целевых программ ...
  2. Правительство хабаровского края постановление от 29 июля 2010 г n 195-пр о краевой программе " энергосбережение и повышение

    Документ
    ... программ, утвержденнымпостановлениемПравительстваХабаровскогокраяот 06 октября 2008 г. N 236-пр "Обутверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных краевых целевых программ ...
  3. Новое в законодательстве хабаровского края обзор документов введенных в спс " консультантплюс хабаровский выпуск" в апреле 2011 года

    Закон
    ... постановлениеПравительстваХабаровскогокраяот 26 августа 2008 г. № 193-пр "Обутверждении Положения об инвестиционном совете при ПравительствеХабаровскогокрая". ПостановлениеПравительстваХабаровскогокраяот 13.04.2011 ...
  4. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ЦЕНТР ПУБЛИЧНО-ПРАВОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОММЕНТАРИЙ К ФЕДЕРАЛЬНОМУ ЗАКОНУ "

    Закон
    ... , ПостановлениеПравительстваХабаровскогокраяот 19.06.2006 N 93-пр "Обутверждении Положения о Министерстве образования Хабаровскогокрая"<58>, ПостановлениеПравительства Ульяновской области от ...
  5. Комиссия по спортивному праву ассоциации юристов россии спортивное право образовательная программа магистерской подготовки

    Программа
    ... от 02.08.2011 № 644 // СПС «Гарант». ПостановлениеПравительства РФ от 18.07.2007 № 452 «Обутверждении ... Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 24.03.2011 № 372 «Обутверждении Государственной программы ... Республики от31марта2011 г. ...

Другие похожие документы..