Главная > Документ


Причины младенческой смертности в Хабаровском крае

Основные классы
причин смерти

Абсолютное число умерших
детей до первого года жизни

на 1 тыс. родившихся

2006
год

2007
год

2008
год

2009
год

2006
год

2007
год

2008
год

2009
год

Всего умерших

191

193

197

177

12,2

11,95

11,63

10,3

в том числе от:

инфекционных и
паразитарных
болезней

13

19

9

15

0,84

1,18

0,53

0,85

болезней
органов дыхания

14

9

10

11

0,90

0,56

0,59

0,6

врожденных
аномалий

62

35

32

25

3,99

2,17

1,89

11,4

некоторых
причин
перинатальной
смертности

62

97

90

90

3,99

6,00

5,31

5,1

несчастных
случаев,
отравлений и
травм

21

14

21

11

1,35

0,87

1,24

0,6

прочих классов
болезней

19

19

35

25

1,22

1,18

2,07

1,4

В структуре младенческой смертности первое место занимают перинатальные причины (53%), второе место - врожденные аномалии и пороки развития (14%), третье место - инфекционные болезни (9%).

В динамике уменьшились показатели младенческой смертности от синдрома внезапной смерти в 1,6 раза, от болезней органов дыхания в 1,9 раза, от травм и несчастных случаев, врожденных пороков развития - в 2,4 раза.

Несмотря на снижение в два раза, остается высоким показатель гибели детей первого года жизни вне стационара. Преобладающими причинами сохраняются слабоуправляемые причины синдром внезапной смерти ребенка грудного возраста (3%) и травмы и несчастные случаи (28%). Показатель постнеонатальной смертности составляет 6,3 на 1 тыс. родившихся живыми, более половины (55,7%) детей умирают в этом периоде, что свидетельствует о декомпенсации пограничных и угрожающих состояний, развившихся вследствие нерешенных проблем неонатального возраста, и недостаточной организации медицинской помощи детям в возрасте до одного года амбулаторной педиатрической службой.

Показатель смертности в разных возрастных группах составляет:

в возрасте от одного года до 4 лет - 48,5 на 100 тыс. детей (в среднем по России - 57,6);

от 5 до 9 лет - 33,0 на 100 тыс. детей, что превышает показатель по Российской Федерации на 8 процентов;

от 10 до 14 лет - 52,3 на 100 тыс. детей, что превышает показатель по Российской Федерации в 1,6 раза;

от 15 до 19 лет - 93,8 на 100 тыс. подростков (в среднем по России - 105,6).

При увеличении возраста детей уменьшается доля причин смертности, связанных с заболеваниями, и растет доля внешних причин.

В структуре причин смертности от заболеваний среди детей от одного года до четырех лет на первом месте - травмы и отравления, уровень которых снизился за последние три года в 1,7 раза, на втором месте - врожденные аномалии, уровень которых снизился также в 1,7 раза, на третьем месте - новообразования, уровень которых вырос в 1,6 раза.

В структуре причин смертности детей возрастной группы от 5 до 9 лет на первом месте - травмы и отравления, уровень которых увеличился за последние три года на 11 процентов (или в 1,1 раза), на втором месте - врожденные аномалии и новообразования, уровень которых остается на высоком уровне, на третьем месте - болезни органов дыхания и пищеварения (единичные случаи).

В структуре причин смертности возрастной группы от 10 до 14 лет на первом месте - травмы и отравления, уровень которых увеличился в 1,2 раза, на втором месте - новообразования (увеличение на 6%) и болезни органов дыхания (показатель на прежнем уровне), на третьем месте - врожденные аномалии (один случай за три года).

В структуре причин смертности возрастной группы от 15 до 19 лет на первом месте - травмы и отравления, уровень которых снизился в 1,6 раза, на втором месте - новообразования, показатель уменьшился в 1,7 раза, на третьем месте - болезни органов кровообращения (снижение показателя в 1,8 раза), дыхания (увеличение показателя в четыре раза).

Анализ структуры травм и отравлений свидетельствует о том, что в возрастной группе до четырех лет преобладают случайные причины (падения, транспортные несчастные случаи, случайные утопления и несчастные случаи с огнем). С возрастом в данной структуре начинают преобладать внешние причины - повреждения с неопределенными намерениями, нападения (убийства), в возрастной группе от 10 до 14 лет начинают регистрироваться самоубийства, доля которых в возрастной группе от 15 до 19 лет достигает максимального значения и составляет до 30 процентов от всех причин смерти.

Таблица 4

Прогноз основных демографических показателей

на 2011 - 2012 годы

Показатели

Единиц измерения

Прогноз

2011 год

2012 год

Численность постоянного
населения

тыс. человек

1398

1396

Общий коэффициент
рождаемости

число родившихся на 1 тыс.
человек населения

12,2

11,8

Общий коэффициент смертности

число умерших на 1 тыс.
человек населения

13,8

13,7

Ожидаемая продолжительность
жизни

число лет

66,7

66,8

Коэффициент естественного
прироста населения

на 1 тыс. человек
населения

-1,6

-1,9

Состояние здоровья и уровень смертности населения отражается на показателях ожидаемой продолжительности жизни населения края.

Основная проблема смертности населения - это высокая смертность мужчин, прежде всего, в трудоспособном возрасте, высокая разница ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами. Если в сравнении с 1995 годом эта разница по России была 13,4 года, а по краю - 12,9 года, то в 2009 году соответственно 12,5 и 12,7 года, то есть по краю эта проблема остается острой, требует глубокого анализа и изучения.

Практически на две трети снижение ожидаемой продолжительности жизни определяется ростом смертности от несчастных случаев, отравлений и травм, а также от болезней системы кровообращения.

Следствием отмеченных демографических тенденций является резкое ослабление воспроизводственного потенциала и рост экономической нагрузки на трудоспособное население Хабаровского края, увеличение социально-экономической ";нагрузки"; на здравоохранение как отрасль общественного производства.

Существующая тенденция демографической ситуации в крае является основой для разработки настоящей Программы.

3.2. Показатели здоровья населения

Уровень общей заболеваемости взрослого населения Хабаровского края в 2010 году вырос по сравнению с 2006 годом и составил 118795,5 на 100 тыс. населения (2006 год - 118140,8). Рост показателя обусловлен, с одной стороны, своевременным выявлением заболеваний в результате проведения мероприятий профилактической направленности, в том числе диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у жителей Хабаровского края (выявляемость заболеваний на 25% выше, чем в целом по России), с другой стороны, высокой пораженностью населения края болезнями.

В 2009 году рост заболеваемости по отношению к 2005 году составил 7,7 процента. При этом устойчиво сохраняется роль факторов, характеризующих образ жизни населения, таких, как табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя, которые дают суммарно 87,5 процента общей смертности и 58,5 процента - в количестве лет жизни с утратой трудоспособности.

С 2005 по 2009 год число случаев заболеваний системы кровообращения возросло на 13,8 процента, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, приводящих к инвалидности, - на 9,7 процента, осложнений беременности, родов и послеродового периода соответственно - на 21,9 процента.

В структуре общей заболеваемости преобладают болезни органов дыхания (27,9%) и болезни системы кровообращения (11,4%), болезни костно-мышечной системы (7,3%).

В структуре общей заболеваемости взрослого населения края болезни системы кровообращения составляют 11,4 процента от общего числа заболеваний. Общее число лиц, страдающих заболеваниями системы кровообращения, составило в 2010 году 234644 человека (20500,8 на 100 тыс. населения). Как и в предыдущие годы наблюдается рост данного заболевания (на 3,8% по сравнению с 2008 годом), который произошел преимущественно за счет роста цереброваскулярных болезней и ишемической болезни сердца (на 19,5% и 4,5% соответственно по сравнению с 2008 годом). Отмечается тенденция к снижению болезней, характеризующихся повышением артериального давления, и острых инфарктов миокарда (0,7% и 3,5% соответственно по сравнению с 2008 годом). Сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости ишемической болезни сердца и снижению заболеваемости острых инфарктов миокарда. Остается высокой доля населения впервые признанных инвалидами по причине болезней системы кровообращения - 41,2 процента (2008 год - 42,3 процента).

Учитывая высокий уровень смертности населения от болезней системы кровообращения, данная нозология является одним из приоритетных направлений настоящей Программы.

В Хабаровском крае, как и в целом по Российской Федерации, продолжается рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями.

В 2010 году заболеваемость ЗНО составила 365,75 на 100 тыс. населения. За последние пять лет заболеваемость выросла на 8,8 процента. Ежегодно в крае регистрируется около 5 тыс. вновь выявленных больных с ЗНО.

На 01 января 2011 г. в региональном раковом регистре зарегистрировано 25414 больных (в 2009 году - 21126).

В структуре заболеваемости ЗНО в 2010 году на первом месте зарегистрирован рак кожи - 14,1 процента, на втором месте - рак легкого - 13,7 процента; на третьем месте - рак молочной железы - 10,6 процента. Следует отметить, что при росте заболеваемости смертность от ЗНО снижается, что говорит о высокой выживаемости контингента больных ЗНО.

Показатели здоровья детского населения характеризуются высоким уровнем заболеваемости, ранней хронизацией имеющейся патологии, высоким уровнем детской инвалидности.

Общая заболеваемость населения Хабаровского края расстройствами личности (наркологическими расстройствами) в течение 2006 - 2010 годов оставалась практически стабильной (2118,1 заболевания на 100 тыс. населения в 2006 году и 2089,4 заболевания на 100 тыс. населения в 2010 году). Показатель ниже общероссийского уровня на 8,6 процента (в 2009 году среднероссийский - 2290,7; Хабаровский край - 2095,4).

Первичная заболеваемость населения края расстройствами личности (наркологическими расстройствами) в течение 2006 - 2010 годов снизилась на 14,1 процента (195,1 заболевания на 100 тыс. населения в 2006 году и 167,6 заболевания на 100 тыс. населения в 2010 году). Показатель выше общероссийского уровня на 10 процентов (среднероссийский - 131,0; Хабаровский край - 145,5).

В структуре общей заболеваемости населения края наркологическими расстройствами первое место занимает алкоголизм - 76,9 процента, второе - наркомании - 12,6 процента и третье - алкогольные психозы - 5,1 процента, из них шесть процентов составляют мужчины, 75 процентов из которых являются лицами трудоспособного возраста. За три года на 20,3 процента вырос уровень острых отравлений алкоголем (в 2007 году - 19,3 отравления на 100 тыс. населения; в 2010 году - 24,2). Среди всех алкогольных отравлений 48,1 процента составляют отравления суррогатами алкоголя и алкогольсодержащей продукцией. Смертность от отравлений алкоголем с 2007 года возросла на 34,6 процента (в 2007 году 42 смерти - 2,9 на 100 тыс. населения; в 2010 году - 62 смерти - 4,4 на 100 тыс. населения).

Особого внимания заслуживает рост в 1,5 раза показателя употреблений алкоголя с вредными последствиями среди подростков (15 - 17 лет) в сравнении с 2006 годом (2006 год - 369,6 на 100 тыс. подростков; 2010 год - 563,3), и среди детей (0 - 14 лет) - в 1,3 раза (2006 год - 26,9 на 100 тыс. детей; 2010 год - 39,2).

В 2009 году заболеваемость наркоманиями сократилась на 4 процента. Тем не менее уровни заболеваемости наркоманиями в крае выше показателей по Российской Федерации с постепенным снижением этих различий. Если в 2000 году краевые показатели превышали общероссийские на 41 процент, то в 2009 году - на 7 процентов.

Однако в структуре заболеваемости наркоманиями отмечается снижение удельного веса потребителей легких наркотиков и нарастание больных опийными наркоманиями с 63 до 75 процентов.

Приоритет настоящей Программы по совершенствованию оказания медицинской помощи больным психическими заболеваниями обусловлен высокими показателями заболеваемости наркологическими расстройствами и психическими заболеваниями.

В крае отмечается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом. В 2009 году показатель заболеваемости туберкулезом составил 143,5 на 100 тыс. населения (в среднем по России - 82,6). Заболеваемость туберкулезом среди детей составила 17,9 на 100 тыс. детского населения, среди подростков 90,5 на 100 тыс. подросткового населения. Сохраняются на высоком уровне показатели заболеваемости бациллярными, то есть наиболее опасными в эпидемическом отношении формами туберкулеза - 51,2 на 100 тыс. населения, заболеваемости деструктивными формами туберкулеза органов дыхания - 49,8 на 100 тыс. населения. В 2009 году количество больных, умерших от туберкулеза в течение года с момента выявления заболевания, составило 66 человек, или 21 процент от всех умерших от туберкулеза (314 человек). Показатель смертности от туберкулеза составил в 2009 году 28,02 на 100 тыс. населения. Диагноз туберкулеза был выставлен посмертно шестерым человекам, в 2008 году - трем человекам. Эти данные свидетельствуют о позднем выявлении больных туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети, что способствует росту инфицированности и распространению туберкулеза среди населения.

Несмотря на снижение в 2010 году показателя заболеваемости туберкулезом по сравнению с 2009 годом на 12,1 процента (126,4 на 100 тыс. населения), он все еще превышает среднероссийский показатель.

Существующая ситуация по заболеваемости туберкулезом в крае обусловила включение мероприятий по совершенствованию организации фтизиатрической помощи в число приоритетов настоящей Программы.

Болезни мочеполовой системы у взрослых занимают в Хабаровском крае восьмое место среди всех классов болезней.

Несмотря на то, что в крае показатель заболеваемости на 100 тыс. населения болезнями мочеполовой системы в 2009 году несколько снизился по сравнению с 2008 годом и составляет 8458,3, что значительно ниже показателя по Российской Федерации - 10991,9, отмечается рост показателя заболеваемости болезнями мочеполовой системы у детей (0 - 14 лет) на 12,4 процента. Выросло число зарегистрированных больных с впервые в жизни установленным диагнозом болезней мочеполовой системы по сравнению с 2008 годом на 2,4 процента, в том числе среди детей соответственно на 11 процентов. Эти показатели отражают высокую предрасположенность к нефрологическим заболеваниям лиц молодого (в особенности детского и юношеского) возраста.

В настоящее время нефрологическая патология включает не только первичные заболевания почек, но и вторичные нефропатии, осложняющие течение болезней других органов и систем. В группе болезней системы мочеполовой системы 14 процентов занимают гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника. В 2009 году зарегистрировано 1291,1 больных на 100 тыс. населения, что ниже российского показателя - 1624,0. Кроме того, в крае 20251 человек страдает сахарным диабетом, ежегодный прирост больных составляет около 200 человек. По данным краевого регистра больных сахарным диабетом у 41 процента имеется диабетическая нефропатия.

Хроническое течение этих заболеваний с неуклонным прогрессированием и неизбежным развитием ХПН через 10 - 25 лет после начала определяет тот факт, что они становятся причиной инвалидности и смерти больных в молодом и зрелом трудоспособном возрасте. В 2009 году увеличилось число больных с ХПН на 10 процентов, показатель на 100 тыс. населения составил 26,4 (в среднем по России - 33,7), отмечен рост числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом на 18,2 процента. У 10 процентов больных диабетической нефропатией наблюдается переход болезни в ХПН.

Внедрение новых методов профилактики и лечения нефрологических заболеваний, обеспечение доступности медицинской помощи больным с ХПН - приближения ее к месту проживания требует создания эффективной системы специализированной нефрологической помощи, обеспечивающей преемственность лечения больных и включающей как амбулаторное звено, так и стационары консервативной нефрологии, а также отделения для заместительной терапии ХПН.

Высокий уровень заболеваний мочеполовой системы обусловили включение мероприятий по профилактике и лечению нефрологических заболеваний в число приоритетных в настоящей Программе.

Показатель общей заболеваемости по обращаемости среди детей и подростков края остается стабильно высоким.

Среди детей в возрасте от 0 до 14 лет данный показатель составляет 269728,5 на 100 тыс. детей данного возраста, что превышает показатель по Российской Федерации в 1,5 раза (182714,2 на 100 тыс. детей), среди подростков от 15 до 17 лет - 225810,0 на 100 тыс. подростков. За последние три года регистрируется рост общей заболеваемости в первой возрастной группе на 11 процентов, среди второй возрастной группы - на четыре процента.

В структуре заболеваемости по обращаемости как среди детей в возрасте до 14 лет, так и среди подростков с 15 до 17 лет преобладают заболевания органов дыхания и пищеварения, болезни кожи и подкожной клетчатки, травмы и отравления.

Регистрируется рост заболеваемости среди подростков практически по всем классам болезней, в том числе выявленным впервые. Среди детей до 14 лет произошло снижение по болезням эндокринной системы, крови и кроветворных органов, глаз, травмам и отравлениям.

В 2009 году зарегистрировано на 26,6 процента больше, чем в 2008 году случаев инфекционных заболеваний среди детского населения в возрасте до 17 лет, из них острые респираторные вирусные инфекции составляют 94,6 процента. В 2009 году заболеваемость ОРВИ и гриппом увеличилась на 30,5 процента вследствие двух эпидемических подъемов заболеваемости.

Заболеваемость новообразованиями среди детей и подростков за последние пять лет выросла в 1,4 раза, в том числе впервые выявленными, среди детей - в 1,3 раза, среди подростков - в 1,1 раза. Показатель заболеваемости новообразованиями среди детей до 14 лет превышает общероссийский показатель в 1,9 раза.

Регистрируется рост ЗНО среди детского населения на 10,4 процента. Максимальный уровень заболеваемости приходится на возрастные группы среди детей до пяти лет и среди подростков с 15 до 19 лет.

В крае сохраняется тенденция к ухудшению показателей здоровья школьников в процессе обучения. За период школьного обучения у детей в два раза увеличивается количество выявленных случаев нарушения остроты зрения, в 1,5 раза - нарушения осанки, в 5,5 раза - сколиоза.

В структуре заболеваний по итогам диспансеризации детей в декретированные сроки превалируют болезни органов пищеварения, костно-мышечной системы, глаз. Особенно высока доля данных заболеваний у детей с 10 до 14 лет и с 15 до 17 лет. По итогам осмотров в 2010 году только 21,5 процента осмотренных детей относятся к I группе здоровья, 68,8 процента детей - ко II группе здоровья, 9 процентов имеют хронические заболевания. Нормальное физическое развитие имеют только 84,6 процента детей; 7,9 процента имеют дефицит массы тела, 4,2 процента - низкий рост.

Состояние соматического здоровья детей и подростков существенно влияет на состояние репродуктивного здоровья населения и демографическую ситуацию в целом.

Важным направлением в работе педиатрической службы края являются организация и проведение мероприятий по профилактике инфекций, регулируемых средствами специфической защиты.

В течение последних трех лет отмечается высокий охват населения прививками против гриппа, который в 2009 году составил 30,9 процента от общей численности населения, в том числе детей - 46,7 процента. Проводимые мероприятия по иммунизации населения позволили уже в течение ряда лет удерживать заболеваемость гриппом в крае на уровне, не превышающем эпидемического порога.

Охват детей профилактическими прививками в рамках национального календаря стабильно высок и составляет 95 - 98 процентов.

В течение последних трех лет отмечается высокий охват населения прививками против гриппа, который в 2010 году составил 37,2 процента от общей численности населения, в том числе детей - 62,4 процента, из них школьники - 90,4 процента.

Благодаря проводимой работе по вакцинопрофилактике населения, в том числе в рамках ПНП ";Здоровье";, достигнуто снижение заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями. За последние три года значительно снизилась заболеваемость краснухой - с 43,7 в 2008 году до 1,17 на 100 тыс. детского населения в 2010 году. Среди детей регистрируются единичные случаи острого гепатита B (1 - 2 случая в год), отсутствуют случаи кори, дифтерии.

Таким образом, сложившуюся к началу 2009 года медико-демографическую ситуацию в Хабаровском крае следует оценивать как неблагоприятную; имеются отчетливо выраженные признаки депопуляционного процесса.

К факторам, ухудшающим здоровье населения в крае, следует отнести изменения мотивационного поведения граждан в последнее время. Есть определенная корреляционная связь преступности, наркомании, венерических болезней, уровня травматических происшествий, некачественного питания, ограниченной подвижности, нервного напряжения с уровнем заболеваемости и смертности населения.

Социальные и гуманитарные аспекты демографического кризиса в крае обусловлены тем, что растущие потери в результате высоких показателей смертности являются основной составляющей ухудшения качества населения. Увеличение численности и расширение состава групп населения с низкими доходами, с одной стороны, и рост преимущественно среди них рисков смертности от предотвратимых причин, с другой стороны, являются основными источниками смертности населения в настоящем и будущем.

С 2007 по 2009 год в крае удалось преодолеть негативные демографические тенденции. Основными направлениями демографической политики до 2015 года является стабилизация численности населения, преодоление рубежа 70 лет в ожидаемой продолжительности жизни.

Хабаровский край нуждается в оздоровлении демографической ситуации, создании условий для стабилизации и роста его населения, развитии соответствующей инфраструктуры и материальной базы для развития личности.

Реализация этих задач зависит и от системы здравоохранения края, и от исполнительной и законодательной власти на региональном и федеральном уровнях.

Приоритетами настоящей Программы являются:

- повышение доступности первичной и специализированной медицинской помощи жителям отдаленных северных районов, малых городов и сельской местности, развитие профилактической направленности медицинской помощи;

- охрана здоровья матери и ребенка;

- совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- совершенствование оказания медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями, в том числе больным с онкологическими, психическими заболеваниями, больным туберкулезом;

- организация оказания медицинской помощи больным заболеваниями мочеполовой системы.

Основные мероприятия настоящей Программы (приложение N 1) направлены на:

- укрепление материально-технической базы медицинских учреждений;

- внедрение современных информационных систем в здравоохранении;

- внедрение стандартов оказания медицинской помощи.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Правительство хабаровского края постановление от 29 июля 2010 г n 195-пр о краевой программе " энергосбережение и повышение

    Документ
    ... программ, утвержденнымпостановлениемПравительстваХабаровскогокраяот 06 октября 2008 г. N 236-пр "Обутверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных краевых целевых программ ...
  2. Правительство хабаровского края постановление от 29 июля 2010 г n 195-пр о краевой программе " энергосбережение и повышение

    Документ
    ... программ, утвержденнымпостановлениемПравительстваХабаровскогокраяот 06 октября 2008 г. N 236-пр "Обутверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных краевых целевых программ ...
  3. Новое в законодательстве хабаровского края обзор документов введенных в спс " консультантплюс хабаровский выпуск" в апреле 2011 года

    Закон
    ... постановлениеПравительстваХабаровскогокраяот 26 августа 2008 г. № 193-пр "Обутверждении Положения об инвестиционном совете при ПравительствеХабаровскогокрая". ПостановлениеПравительстваХабаровскогокраяот 13.04.2011 ...
  4. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ЦЕНТР ПУБЛИЧНО-ПРАВОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОММЕНТАРИЙ К ФЕДЕРАЛЬНОМУ ЗАКОНУ "

    Закон
    ... , ПостановлениеПравительстваХабаровскогокраяот 19.06.2006 N 93-пр "Обутверждении Положения о Министерстве образования Хабаровскогокрая"<58>, ПостановлениеПравительства Ульяновской области от ...
  5. Комиссия по спортивному праву ассоциации юристов россии спортивное право образовательная программа магистерской подготовки

    Программа
    ... от 02.08.2011 № 644 // СПС «Гарант». ПостановлениеПравительства РФ от 18.07.2007 № 452 «Обутверждении ... Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 24.03.2011 № 372 «Обутверждении Государственной программы ... Республики от31марта2011 г. ...

Другие похожие документы..