Главная > Книга


Эпидемиологическое значение воды

Природная вода из различных источников всегда содержит не­которое количество химических соединений, разнообразную мик­рофлору, яйца гельминтов, вирусы, которые могут быть причи­ной интоксикаций, а также заболеваний эпидемического и энде­мического характера.

Вода — один из путей передачи возбудителей заболеваний, в частности инфекционных. Инфекции, передающиеся преимуще­ственно через воду, называются водными. К ним относятся: брюш­ной тиф, дизентерия, холера, инфекционный гепатит, полиомие­лит, а также инфекционные болезни животных - туляремия и лептоспирозные заболевания. Передаются через воду заболевания кожных покровов и слизистых оболочек (трахома, чесотка, гриб­ковые заболевания, аденовирусные конъюнктивиты и др.). Зара­жение ими возможно при использовании одной и той же воды, при мытье и купании в ванных и бассейнах. Вода может играть важную роль и в передаче возбудителей ряда зоонозных инфек­ций, главным образом среди животных (сап, ящур, сальмонеллезы, сибирская язва — табл. 12).

Загрязнение воды патогенными микробами происходит мно­гими путями. Наиболее распространенный из них — спуск в водо­емы неочищенных сточных вод, в частности инфекционных боль­ниц, ветеринарных лечебниц, промышленных предприятий, перерабатывающих животное сырье, и банно-прачечных предприя­тий. Фекальное загрязнение водоемов, в частности колодцев, мо­жет вызываться кроме этого поверхностными водами в периоды ливневых дождей и таяния снегов, а также почвенными водами, если в них проникают нечистоты из выгребных ям.

Таблица 12

Выживаемость некоторых патогенных микроорганизмов в воде

Возбудители

Среда обитания

Колодез­ная вода (чистая)

Речная вода

Стерильная вода

Лед

Морская вода

Бактерии брюш­ного тифа и паратифов

107-540 дней

7-21 день

167-365 дней

Несколь­ко месяцев

14-15 дней

Бактерии дизенте­рии

10-11 дней

5-6

дней

1-2 месяца

17-24

дня

1-12 дней

Холерный вибри­он

-

От 7 дней до несколь­ких месяцев

Свыше 12 месяцев

Несколь­ко месяцев

До 3 месяцев

Бактерии туляре­мии

12-60 дней

7-31 день

3-15 дней

32 дня

-

Лептоспиры

-

14-21 день

До 7 дней

-

-

Возбудители бру­целлеза

-

-

До 2 месяцев

-

-

Споры сибирской язвы

-

-

Годы

-

-

При центральном водоснабжении становится возможным за­грязнение воды не только в месте ее забора (открытые водоемы), но и в головных сооружениях, а также в водоразводящей сети, чаще всего в случаях нарушения герметичности водопроводных труб и других аварий или подсоединения технических водопрово­дов к водопроводам питьевым.

Водоемы могут загрязняться и выделениями диких животных, главным образом грызунов, которые с мочой и фекалиями мо­гут выделять в воду возбудителей таких, например, болезней, как туляремия и лептоспирозы. Вода, загрязненная патогенными микробами, может вызвать массовые заболевания (эпидемии). Чаще других заражаются поверхностные воды, редко - артези­анские (табл.13).

Таблица 13

Сравнительная гигиеническая оценка поверхностных и подземных источников водоснабжения

Факторы, влияющие на качество воды

Виды источников водоснабжения

Поверхностные

Подземные

грунтовые

артезианские

Влияние

Жизнедеятельность населения (плотность, род занятий)

Очень большое

Большое

Незначитель­ное

Природные (осадки, климат, сезонность)

Очень большое

Большое

Незначитель­ное

Бактериальное загряз­нение

Очень частое

Редкое

Очень редкое

Изменяемость свойств воды

Очень значительное

Значительное

Весьма незна­чительное

Вода искусственных бассейнов при недостаточной очистке и обеззараживании может также быть передатчиком ряда инфекци­онных заболеваний. В загрязненной воде бассейнов часто присут­ствуют стафилококки, стрептококки, возбудители дизентерии, полиомиелита и др.

В естественных водоемах, местах массового купания, при боль­шой скученности посетителей, засорении территории пляжа и загрязнении прибрежной зоны недостаточно очищенными сточ­ными водами также наблюдается значительная бактериальная за­грязненность воды.

Эти обстоятельства необходимо учитывать при выборе мест для купания.

Показатели бактериологического загрязнения воды:

микробное число воды — общее количество микробов, содержа­щихся в 1 мл воды;

титр кишечной палочки — наименьший объем воды, в котором обнаруживается одна кишечная палочка;

индекс кишечной палочки — количество кишечных палочек в 1 л воды.

Микробное число воды показывает, насколько благоприятны или неблагоприятны условия для жизни микробов. В норме в 1 мл водопро­водной воды не должно быть более 100, а в колодезной — более 1000 микробов. В бассейнах допускается до 1000 микробов в 1 мл воды.

Кишечная палочка, обычно обитающая в толстом кишечнике человека и животных, служит показателем свежего загрязнения воды экскрементами животных и человека. В соответствии с гигиеничес­кими нормами титр кишечной палочки для водопроводной питье­вой воды установлен не менее 300 мл (только в этом количестве, а не в меньшем допускается обнаружение одной кишечной палочки). Индекс кишечной палочки — 3 (наличие в 100 мл воды не более трех кишечных палочек). Для колодезной воды титр кишечной па­лочки не должен быть менее 100. Вода бассейнов должна соответ­ствовать качеству питьевой воды, но для нее допускается титр 100.

Гигиеническим показателям качества воды является также на­личие в ней яиц гельминтов. В питьевой воде и воде крытых бас­сейнов яйца гельминтов должны отсутствовать. В открытых бас­сейнах допускается не более 1 яйца гельминта в 1 м3 воды.

Флора и фауна воды. ГОСТ «Вода питьевая» не допускает со­держания в питьевой воде видимых на глаз водных организмов.

Источники водоснабжения. Основные источники водоснабже­ния — закрытые водоемы (подземные воды) и открытые (реки, озера, пруды, водохранилища).

Приводим гигиенические требования к качеству источников цен­трализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (табл. 14).

Таблица 14

Показатели качества источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения

(по ГОСТ 27.61—84)

Определяемые показатели

Показатели качества воды по классу

1-й

2-й

3-й

1. Подземные источники водоснабжения

Мутность, мг/дм3, не более

1,5

1,5

10

Цветность, град, не более

20

20

50

Водородный показатель (рН)

6-9

6-9

6-9

Железо, мг/дм3, не более

0,3

10

20

Марганец, мг/дм3, не более

0,1

1

2

Сероводород, мг/дм3, не более

Отсутствие

3

10

Фтор, мг/дм3, не более

1,5-0,7

1,5-0,7

5

Число бактерий группы кишечной палочки в 1 дм3, не более

3

100

1000

2. Поверхностные источники водоснабжения

Мутность, мг/дм3, не более

20

1500

10000

Цветность, град, не более

35

120

200

Запах при 20 и 60°С, баллы, не более

2

3

4

Водородный показатель (рН)

6,5-8,5

6,5-8,5

6,5-8,5

Железо, мг/дм3, не более

1

3

5

Марганец, мг/дм3, не более

0,1

1

2

Б ПК полное, мг по кислороду/дм3, не более

3

5

7

Число лактозоположительных ки­шечных палочек в 1 дм3 воды, не более

1000

10000

50000

Закрытые водоисточники. Подземные воды образуются преиму­щественно за счет проникновения в почву атмосферных осадков, которые, фильтруясь почвой, скапливаются в рыхлых ее породах (песок и др.), расположенных на водонепроницаемых грунтах (гли­на, гранит и др.). В зависимости от глубины залегания водоносных слоев подземные воды делятся на грунтовые и межпластовые. Грун­товые воды залегают на первом водонепроницаемом грунте, они наиболее близки к поверхности почвы и не защищены сверху во­донепроницаемым слоем почвы. Поэтому они легко загрязняются стоками и отбросами, просачивающимися через почву с поверх­ности с дождевыми и талыми водами. На территории населенных пунктов грунтовые воды, как правило, бывают непригодными для водоснабжения.

Межпластовые воды располагаются в глубоких водоносных сло­ях, между двумя водонепроницаемыми слоями грунта.

Они наиболее надежные и безопасные в гигиеническом отно­шении источники водоснабжения населения.

Подземные воды, выходящие на поверхность, называются клю­чевыми, или родниковыми. Они отличаются наибольшей чистотой и высокими вкусовыми качествами. В них растворены содержащие­ся в почве минеральные соли и углекислый газ, выделяющийся при разложении органических веществ. Поэтому эти воды более минерализованы и насыщены углекислотой, чем вода открытых водоемов, но одновременно они жестче, а их температура ниже.

Открытые водоисточники. Вода открытых водоемов отличается низкой минерализацией. Ее физические свойства обычно хуже, чем у воды из подземных источников. Ее химический состав, фи­зические свойства и бактериальная загрязненность непостоянны и зависят от времени года и ряда местных условий. Во время поло­водья и обильных дождей в них стекают массы воды, смывающие с поверхности почвы различные загрязняющие ее вещества и микроорганизмы (органические вещества, бактерии). Это приво­дит к резкому ухудшению органолептических свойств такой воды. Очень часто открытые водоисточники используются для сброса промышленных, сельскохозяйственных и бытовых отходов.

Поэтому межпластовые воды предпочтительнее (как по каче­ству, так и по безопасности), и их можно употреблять для питья в натуральном виде, тогда как вода открытых водоемов и грунтовые воды требуют предварительной очистки и обеззараживания (табл. 15).

Таблица 15

Общие требования к свойствам воды водоемов у пунктов питьевого и культурно-бытового водопользования (по В. А. Покровскому)

Состав и свойства воды водоема

Водопользование

Для централизованного или нецентрализованного хозяй­ственно-питьевого водоснаб­жения

Для купания, спорта и отдыха, водоемы в черте города

Взвешенные вещества

Не должны превышать 0,25 —0,75 мг/л

Плавающие примеси

На поверхности водоема не должны обнаруживаться плавающие пленки, пятна минеральных масел и скопления других примесей

Запахи и привкусы

Вода не должна приобретать запахов и привкусов интенсивностью более 2 баллов

Окраска

Не должна обнаруживаться в столбике 20—10 см

Температура

Температура воды летом не должна повышаться больше чем на 3 °С по сравнению с максимальной

Реакция

Не должна выходить за пределы рН 6,5—8,5

Минеральный состав

Не должен превышать: по плотному остатку нормируется по показателю 1000 мг/л, в том числе хлоридов «привкусы» 350 мг/л и сульфатов 500 мг/л

Растворенный кислород

Не должен быть менее 4 мг/л в любой период года в пробе, отобранной до 12 ч дня

Биохимическая потребность в кислороде

Не должна превышать 3—6 мг/л

Возбудители заболеваний

Не должны содержаться

Ядовитые вещества

Не должны содержаться в концентрациях, могущих оказать прямое и косвенное вредное действие на здоровье населения



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Доктор медицинских наук профессор роман маркович б а е в с к и й актовая речь теоретические и прикладные аспекты оценки и прогнозирования функционального состояния организма при действии факторов длительного космического полета

    Документ
    Доктор медицинских наук, профессор Роман Маркович Б А Е В С К И Й АКТОВАЯ РЕЧЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ... самой сложной теоретической и практической проблемой медицинской науки. От ее решения зависит вся ...
  2. Доктор медицинских наук профессор

    Пояснительная записка
    ... образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор А.В.Воробей; доцент ... имя, отчество Воробей Александр Владимирович доктор медицинских наук, профессор Почтовый адрес ул. П. Бровки ...
  3. Доктор медицинских наук профессор доктор медицинских наук профессор

    Автореферат диссертации
    ... Ю.В. Наточин Официальные оппоненты доктор медицинских наук, профессор А.В. Смирнов доктор медицинских наук, профессор А.Н. Шеповальников Ведущее учреждение ... на соискание ученой степени кандидата медицинских наук в Институте эволюционной физиологии и ...
  4. Доктор медицинских наук профессор Николай Павлович Ерофеев доктор медицинских наук профессор Ратмир Сергеевич Орлов

    Решение
    ... Викторович Наточин Официальные оппоненты доктор медицинских наук, профессор Николай Павлович Ерофеев доктор медицинских наук, профессор Ратмир Сергеевич Орлов ...
  5. Работа выполнена на кафедре кардиологии и общей терапии ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ Научные консультанты доктор медицинских наук профессор Сидоренко Борис Алексеевич

    Автореферат диссертации
    ... РФ Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор Сидоренко Борис Алексеевич доктор биологических наук, профессор Носиков Валерий Вячеславович ...

Другие похожие документы..