textarchive.ru

Главная > Решение


Решением Приемной комиссии

Зачислить на _____ курс КГБОУ СПО «Красноярский краевой колледж культуры и искусства» очной формы обучения с предоставлением общежития/ без предоставления общежития

Директор

Рег. № __________

Директору КГБОУ СПО

«Красноярский краевой

колледж культуры и

искусства»

В.П. Барабаш

Я,

Фамилия

Имя

Отчество

Паспорт: серия __________ № ________________, выдан «___»_____________ _____ г. _________________

____________________________________________________________________________________________

(наименование органа внутренних дел, выдавшего паспорт)

Место рождения _____________________________________________________________________________

Пол (мужской, женский)

Дата рождения

Число

Месяц

Год

Гражданство

Код региона

Почтовый индекс и адрес по постоянной прописке

Почтовый индекс и адрес по фактическому месту жительства (в случае совпадения с пропиской графа не заполняется)

Телефон

В общежитии

(нуждаюсь, не нуждаюсь)

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу допустить к вступительным испытаниям и зачислить меня на очную форму обучения, на место _____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

(финансируемое из краевого бюджета, с оплатой стоимости обучения на договорной основе)

Категория поступления

(общий конкурс, целевой конкурс)

Образование на базе которого поступаю

(основное общее, среденее полное (общее)

Вне конкурса

(указать: сирота; инвалид 1-2 группы и т. д.)

Форма обучения

Очная

Уровень образования

Базовый

Специальность

072601 «Декоративно-прикладное искусство и народные промыслы»

Вид

Художественная вышивка

За результаты вступительных испытаний прошу засчитать результаты ЕГЭ:

Предмет

Балл ЕГЭ

Место сдачи

Наименование и номер документа

Математика

История России

Русский язык

Обществознание

Литература

Прощу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим общеобразовательным предметам:__________________________________________________________________________________,

так как на этапе государственной (итоговой) аттестации (май-июнь 2011г.) экзамены по этим предметам

в форме и по материалам ЕГЭ не сдавал(а) ___________________ _______________ ___________

(ф.и.о. поступающего) (подпись) (дата)

Наименование оконченного учебного заведения

Год окончания учебного заведения

Местонахождение оконченного учебного заведения

Номер учеб. заведения

Аттестат, диплом

Характеристика _________________________________________________________

с золотой или серебряной медалью, с отличием или прочее

Серия

Дата выдачи

О себе дополнительно сообщаю (грамоты, разряды и т.д.) _____________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Иностранный язык, изучаемый в школе ____________________________________________________

Сведения о родителях (законных представителях):

Ф.И.О.

Место работы (наименование организации, должность)

Мать

Отец

В том случае, если в соответствии с решением приемной комиссии Колледжа я не могу быть зачислен(а) в Колледж на вышеназванную специальность, выражаю согласие с зачислением меня в Колледж на любую другую специальность, определенную решением приемной комиссии Колледжа.

С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, правилами приёма в Колледж, расписанием вступительных испытаний, правилами подачи апелляции, содержанием основных профессиональных образовательных программ и условиями обучения в Колледже ознакомлен(а). В случае моего зачисления в Колледж обязуюсь выполнять правила внутреннего распорядка Коледжа, а при предоставлении общежития - также правила проживания в нем:

_____________________ _____________________ ____________________

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

С передачей вышеприведенных персональных данных для оформления банковских карт, страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования и формированием необходимых электронных баз данных для служебного пользования согласен:

_____________________ _____________________ ____________________

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

Среднее профессиональное образование получаю впервые:

_____________________ _____________________ ____________________

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

С датой предоставления подлинников документа об образовании и свидетельства о результатах ЕГЭ (для зачисления) ознакомлен(а):

_____________________ _____________________ ____________________

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

_________________________________________________________________________________________________

Заполняет работник приемной комиссии !

Дата приема документов

С ограниченными возможностями здоровья

(да, нет)

Направление организации

(да, нет)

Служба в армии и копия военного билета

(да, нет)

Заявление принял и проверил_______________________ Подпись _______________________

(Ф.И.О.)



Скачать документ

Похожие документы:

  1. ПРИНЯТО на заседании приемной комиссии 23 01 2012 г протокол № 1 УТВЕРЖДЕНО на заседании Ученого совета 26 01 2012 г протокол № 7 протокол N 5

    Правила приема
    ... , науки и молодежной политики Забайкальского края. Решениемприемнойкомиссии вуза срок приема документов от ... ) Квалификация 030000 Гуманитарные науки 032000 РЕГ Зарубежное регионоведение бакалавр 034700 ДОУ ...
  2. Куда пойти учиться? справочник для поступающих в учреждения

    Интернет справочник
    ... от 01.08.2007, рег. № 749. Государственная ... приемнаякомиссия), Имеется общежитие. Государственная лицензия А №296253 от 18.10.2008 рег ... согласия с решениемприемнойкомиссии о зачислении абитуриент представляет в отборочную комиссию института ( ...
  3. Свидетельство о Государственной аккредитации серия АА № 002013 рег № 1974 от 25 05 09 г Лицензия Министерства образования и науки выданная Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки АА № 002516 рег № 2506 от 16 11 09 г

    Памятка
    ... аккредитации: серия АА № 002013 , рег. № 1974 от 25.05.09 ... приказом директора института на основании решения Совета института и корректируется на ... – заместитель ответственного секретаря Отделения Приемнойкомиссии РМАТ к.т.н., доцент Залетдинов Фарид ...
  4. Структура ВУЗА и система его управления

    Учебно-методическое обеспечение
    ... 27.12.2002 г. серия А № 000189, рег. № 0178 с приложениями 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7; - ... 04.09.2007 г. серия А №277898, рег. № 9301 с приложениями 1, 2, 3, 4, 5. В ... по результатам конкурсного отбора по решениюПриемнойкомиссии университета. В 2010 году ...
  5. Управления и радиоэлектроники (тусур) (3)

    Правила приема
    ... России 10 декабря 2009 г., рег. № 15495), Приложения к ... зарегистрирован Минюстом России 2.12.2009 г., рег. № 15357), приказ Минобрнауки России ... дополнительного набора и конкурса устанавливаются решениемПриемнойкомиссии ТУСУРа по согласованию с ...

Другие похожие документы..